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原发性胃肠道恶性淋巴瘤31例临床分析

目录

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正文 1

文1：原发性胃肠道恶性淋巴瘤31例临床分析 1

1资料和方法 2

1.1临床资料此次研究的31例原发性胃肠道恶心淋巴瘤 2

1.2临床表现呕血患者5例 2

1.3诊断标准患者全身浅表淋巴结没有出现肿大情况 2

1.4统计学方法数据采用SPSS19 2

3.1临床表现 3

3.2检查方法 4

3.3影响预后因素 4

文2：原发性胃肠道恶性淋巴瘤诊治观察 5

1资料和方法 5

1.1一般资料 5

1.2方法 5

1.3数据处理 6

2结果 6

3讨论 6

原创性声明（模板） 7

正文

原发性胃肠道恶性淋巴瘤31例临床分析

文1：原发性胃肠道恶性淋巴瘤31例临床分析

在结外淋巴瘤中，原发性胃肠道恶性淋巴瘤的发生比例非常高[1]。由于其在临床上没有特异性，很容易被误诊而致使患者治疗得到延误[2]。为了改善患者的生活质量，增加患者的生存期，提高患者的预后，为此，本院在2010年12月～2013年5月期间，对收治的31例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结，以下是详细报道。

1资料和方法

1.1临床资料此次研究的31例原发性胃肠道恶心淋巴瘤

1临床资料此次研究的31例原发性胃肠道恶心淋巴瘤患者，都是我院在2010年12月～2013年5月期间收治，其中男性患者为21例，女性患者为10例；患者的年龄在32～75岁之间，平均年龄为（53.3±4.1）岁；患者的病程在1.6周～1.1年之间，平均病程为（12.3±4.1）周。

1.2临床表现呕血患者5例

2临床表现呕血患者5例，上腹不适患者3例，黑便患者2例，便血患者3例，腹痛患者10例，腹部包块患者5例，腹泻患者3例。

1.3诊断标准患者全身浅表淋巴结没有出现肿大情况

3诊断标准患者全身浅表淋巴结没有出现肿大情况，患者的白细胞总数和分类都表现正常[3]。对患者进行胸片检查，没有出现纵隔淋巴结肿大的情况，对患者进行手术时，除胃肠道区域的淋巴结受到关联外，其他没有出现肿物，患者的肝脾肿大。

1.4统计学方法数据采用SPSS19

4统计学方法数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示[4]

2结果

病变部位：31例患者为胃肠淋巴瘤，其中小肠有9例，胃有17例，全结肠有2例，回盲肠有2例，直肠1例。

检出的方法：有17例患者是进行上消化道钡餐检查，发现患者为胃占性的病变；2例患者进行钡餐灌肠诊断，发现为回盲肠出现病变。其他患者都是采用腹部B检查和胃镜以及肠镜检查。

病变侵犯组织的结构：其中肌层有10例，全层有13例，黏膜下层有8例。根据临床的分期，I1期患者有8例，I2期患者有10例，II1期患者有13例。

治疗方式：单化疗治疗患者有5例，手术治疗患者有3例，手术联合化疗患者有20例，内科保守治疗3例。

患者的转归情况（表1）

表1患者的转归情况

例数死亡存活失访生存期

.5个月～5.9年

3讨论

3.1临床表现

在临床上不同疾病相似症状：患者都表现出上腹部疼痛和上腹不适的情况[5]。但是，这两种症状在一般的消化道疾病中也非常常见，比如胃炎、胆囊炎、消化性溃疡、胃癌等。如果以上疾病没有得到及时治疗，并且治疗效果不好时，需要对患者进行明确的诊断，以免耽误患者的治疗。在临床上，胃癌和胃淋巴瘤都是恶性肿瘤，但是对其治疗的方法并不一致，然而在临床上，胃肠道淋巴瘤的常见并发症为消化道出血。小肠淋巴瘤是导致产生不满原因消化道出血的原因之一，其在临床上的主要表现为肠梗阻和腹部包块。

3.2检查方法

此次主要检测的方法为上消化道钡餐检测和B超以及钡餐灌肠、CT检测。有17例患者是进行上消化道钡餐检查，发现患者为胃占性的病变；2例患者进行钡餐灌肠诊断，发现为回盲肠出现病变。其他患者都是采用腹部B检查。

3.3影响预后因素

对原发性胃肠道淋巴瘤预后有影响的主要因素为：患者在临床的分期和治疗的方法以及肿块的大小等[6]。根据免疫分型证实胃肠恶性淋巴瘤绝大多数起源于B细胞，在此次的31例患者中，有28例患者为B细胞性，占90.3%，少数为T细胞性，占9.7%。其中死亡的3例患者中，其中就有1例患者由于病变非常广泛，进而累及到全结肠合并急性消化道大出血，对患者进行全结肠手术，但是患者没有度过围手术期，最终死亡。另外2例患者由于年龄的原因，对患者进行评估之后，对患者保守治疗，在治疗的2个月之内，患者发生消化道大出血而死亡。在这31例患者中，其中有26例患者存活，有2例患者失访。这些存活的患者，都是进行手术治疗或者单化疗或者手术联合化疗进行治疗，患者