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83医院护理核心工作制度范本中的护理记录规范;;护理记录基本概念与重要性;护理记录定义;医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。;;各类护理记录书写规范与要点;;;;;常见问题分析与解决策略;使用不规范缩写;;建立奖惩机制;信息化手段在优化护理记录中应用;;;;监督检查与持续改进机制建立;;;;总结回顾与展望未来发展趋势;;随着人工智能技术的发展，未来护理记录可能实现智能化，通过自然语言处理等技术自动提取和整理护理信息，进一步提高工作效率。;THANKS.
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