冠状动脉造影护理查房ppt课件.pptx

冠状动脉造影护理查房PPT课件

CONTENTS

冠状动脉造影介绍

术前准备与护理

术中护理与配合

术后护理与观察

常见并发症及处理

患者教育与康复指导

冠状动脉造影介绍

01

冠状动脉造影是一种通过心导管向冠状动脉内注射造影剂，使冠状动脉显影的技术，从而评估冠状动脉的形态、结构和功能。

定义

主要用于诊断冠心病、评估冠状动脉狭窄程度、指导治疗和评估预后。

目的

评估患者病情、签署知情同意书、进行心电图检查和实验室检查等。

在导管室进行，通过股动脉或桡动脉穿刺，将导管送至冠状动脉开口处，注射造影剂并显影冠状动脉。

拔除导管、压迫止血、观察病情和交代注意事项等。

术前准备

操作过程

术后处理

严格掌握适应症和禁忌症，如严重心肺功能不全、肾功能不全等。

可能发生心律失常、心肌梗死等严重并发症，需密切观察病情。

术前评估患者情况，术后观察病情变化，做好患者的心理护理和健康教育。

适应症与禁忌症

并发症

护理要点

术前准备与护理

02

了解患者有无过敏史、高血压、糖尿病等基础疾病，以及心绞痛发作情况。

评估患者心肺功能，了解有无其他并发症。

进行血常规、凝血功能等检查，确保患者符合手术要求。

病史采集

体格检查

实验室检查

向患者及家属详细介绍冠状动脉造影手术的过程、注意事项及安全性，减轻患者紧张情绪。

介绍手术过程

心理疏导

沟通与交流

针对患者的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，提供心理支持。

与患者及家属保持良好沟通，解答疑问，增强患者信心。

03

02

01

指导患者术前进行呼吸、闭气、咳嗽等训练，以便更好地配合手术。

术前宣教

告知患者术前应禁食、禁水的时间，避免术中呕吐。

术前饮食

准备好手术所需的仪器、器材及药品，确保手术顺利进行。

术前准备物品

术中护理与配合

03

01

02

密切观察患者反应，如出现异常情况及时报告医生并协助处理。

监测心电图、血压、血氧饱和度等指标，确保患者生命体征稳定。

确保造影剂充足，随时补充，避免影响手术进程。

严格控制造影剂用量，避免过量使用导致不良反应。

预防低血压、心律失常等并发症，提前采取应对措施。

出现并发症时，及时报告医生并协助处理，确保患者安全。

术后护理与观察

04

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。

伤口清洁

评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛管理措施，如药物治疗或非药物治疗。

疼痛管理

根据医生建议，采取适当的措施预防血栓形成，如使用抗凝药物或弹力袜等。

预防血栓形成

饮食指导

指导患者合理安排饮食，多摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免进食刺激性食物。

常见并发症及处理

05

造影剂肾病是指在血管内注射碘造影剂后，肾功能发生异常，出现肾损害甚至肾衰竭的一组临床综合征。

定义

造影剂肾病的发生与造影剂的渗透性、高粘滞性以及含碘量有关，同时也与患者的基础肾功能状态、糖尿病、高血压等合并症有关。

发生机制

预防为主，严格掌握适应症，控制造影剂用量，术前术后充分水化，减少肾损害。

处理措施

血管并发症是指在冠状动脉造影过程中，由于导管、导丝等器械对血管的刺激或损伤，导致血管痉挛、内膜损伤、血栓形成等。

定义

血管并发症的发生与导管、导丝的型号、操作技术、血管本身条件等因素有关。

发生机制

及时发现并处理血管并发症，如血管痉挛可使用解痉药物，内膜损伤可使用抗凝药物，血栓形成需及时溶栓或介入治疗。

处理措施

其他并发症是指除造影剂肾病和血管并发症之外的其他与冠状动脉造影相关的并发症。

定义

包括心律失常、心肌梗死、心源性休克等。

常见类型

根据不同并发症的特点，采取相应的治疗措施，如药物治疗、介入治疗等。

处理措施

患者教育与康复指导

06

03

定期宣教

针对不同阶段的患者，定期开展健康宣教活动，提高患者的健康意识和自我保护能力。

01

术前宣教

向患者及家属介绍冠状动脉造影的必要性、手术过程、注意事项等，减轻患者紧张情绪。

02

术后宣教

指导患者术后休息、活动、饮食、用药等方面的注意事项，提高自我管理能力。

谢谢您的聆听

THANKS