2023年神经外科学(副高)考试历年核心考点摘选附带答案.docxVIP

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2023年神经外科学(副高)考试历年核心考点摘选附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是()

A.防止头晕

B.退热

C.防止血小板凝聚

D.抗风湿(anti-rheumatism)

E.扩张脑血管(cerebrovascular)

请看正确答案：C

防止血小板凝聚

2.对椎—基底动脉系分支的描述，错误的是()

A.基底动脉发出脑桥动脉

B.椎动脉发出脊髓前、后动脉

C.基底动脉发出小脑上动脉

D.椎动脉发出迷路动脉和小脑下前动脉

E.基底动脉发出大脑后动脉

请看正确答案：D

椎动脉发出迷路动脉和小脑下前动脉

3.关于正常人头围大小的叙述，错误的是

A.新生儿的头围约34cm

B.出生后第二年增加2cm

C.18岁以后头围即无变化

D.18岁头围可继续增长

E.出生后前半年增加8cm；后半年增加3cm

请看正确答案：D

18岁头围可继续增长

4.患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是

A.先天性因素

B.类脂质沉着

C.铜代谢障碍

D.有机磷中毒

E.维生素A缺乏

请看正确答案：C

铜代谢障碍

5.关于桥小脑角表皮样囊肿的首发临床表现，下列叙述哪项是正确的

A.多以桥小脑角综合征为首发症状

B.多以三叉神经痛为首发症状

C.多以面肌瘫痪为首发症状

D.多以后组脑神经(cranialnerve)受损为首发症状

E.多以小脑受损的共济运动障碍为首发症状

请看正确答案：B

多以三叉神经痛为首发症状

解析：桥小脑角是颅内表皮样囊肿最常见的好发部位。有报道称，该部位的表皮样囊肿约占整个颅内表皮样囊肿的61%。桥小脑角表皮样囊肿病人中70%以三叉神经痛为首发症状，晚期出现桥小脑角综合征，部分病人可出现面肌无力，少数病人出现后组脑神经受损表现，小脑、脑干受压的体征少见。

6.头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整，伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确

A.不一定有脑震荡(brainconcussion)

B.颅骨X光片能确定诊断

C.应立即手术修补漏道

D.属于开放性脑外伤

E.不会有急性脑受压

请看正确答案：D

属于开放性脑外伤

7.肱骨中下1／3骨折容易并发

A.动静脉损伤

B.桡神经损伤

C.缺血性肌肉痉挛

D.缺血性骨坏死

E.损伤性骨化

请看正确答案：B

桡神经损伤

解析：桡神经在上臂中下段行走在肱骨桡神经沟中，紧贴肱骨，骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。

8.颅脑损伤综合征患者不会出现的症状是

A.头昏、头痛

B.恶心、厌食

C.昏迷

D.记忆力减退(lossofmemory)、精神萎糜

E.心悸、失眠

请看正确答案：C

昏迷

9.血清中颗粒密度最大的是

A.CM

B.HDL

C.LDL

D.Lp(a)

E.VLDL

请看正确答案：B

HDL

10.新鲜脑脊液混浊最常见的原因是

A.含大量细菌

B.含大量细胞

C.含大量真菌

D.含大量蛋白质

E.含大量凝血因子

请看正确答案：B

含大量细胞

二.填空题(共10题)

1.患者男性，75岁，长期饮酒，摔伤后6小时，伤后短暂意识障碍，清醒后自觉四肢不可运动约15分钟，来院时自觉双上肢乏力。查体：脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体温37.2℃。意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接、间接对光反射灵敏，双上肢肌力2级，双下肢(bothlowerlimbs)肌力4级，鞍区感觉正常。辅助检查：颈椎X线提示颈椎生理曲度消失。

患者目前的诊断是

请看正确答案：AB

不完全性脊髓损伤中央脊髓综合征

2.患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。

为明确诊断，可行的检查包括

请看正确答案：ADE

眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描视觉诱发电位眼底检查

3.患者，女，42