内科护理学脑出血的ppt课件.pptx

内科护理学脑出血的ppt课件2023-12-23

目录CONTENTS脑出血概述脑出血的症状与体征脑出血的护理脑出血的预防与控制脑出血的预后与康复

01脑出血概述CHAPTER

脑出血是指非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的20%-30%。定义起病急骤，进展迅速，致死致残率高，常见于50岁以上的高血压患者。特点定义与特点

按病因分类原发性脑出血和继发性脑出血。按出血部位分类基底节区出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血等。脑出血的分类

每年每10万人约有12-15人发生脑出血。发病率死亡率危险因素脑出血的死亡率较高，约有30%的患者在发病后1个月内死亡。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等是脑出血的主要危险因素。030201脑出血的流行病学

02脑出血的症状与体征CHAPTER

症状头痛突发剧烈头痛，呈胀痛或爆裂样疼痛，难以忍受。恶心呕吐头痛时伴有恶心呕吐，呕吐呈喷射状。意识障碍神志不清，呼之不应，甚至昏迷不醒。

肢体偏瘫语言障碍视觉障碍其他症状症侧肢体或面部肌肉无力、麻木、瘫痪。说话不清，理解困难，无法听懂他人的话。视物模糊、重影、视野缺损。如头晕、抽搐、大小便失禁等。

血压明显高于正常值。血压升高脉搏细弱，甚至无法触及。脉搏减弱呼吸深浅不一，频率不规律。呼吸不规则体征

体征体温升高，甚至出现高热。两侧瞳孔大小不等，对光反射减弱或消失。一侧肢体肌力减弱或完全瘫痪。如巴宾斯基征、奥本海姆征等阳性。体温升高瞳孔不等大偏瘫病理反射阳性

脑梗塞通常起病较缓慢，症状逐渐加重，而脑出血起病突然，症状在数分钟至数小时内达到高峰。脑梗塞脑膜炎通常伴有高热、头痛、呕吐等症状，而脑出血则以突发剧烈头痛为主要表现。脑膜炎癫痫发作时通常会出现抽搐、口吐白沫等症状，而脑出血则以头痛、恶心呕吐为主要表现。癫痫发作鉴别诊断

03脑出血的护理CHAPTER

及时清理呼吸道分泌物，确保患者能够正常呼吸。保持呼吸道通畅在脑出血急性期，应将血压维持在相对较低的水平，以减少出血和颅内压增高的风险。控制血压对于颅内压增高的患者，应给予脱水剂治疗，以降低颅内压，减轻脑水肿。降低颅内压急救护理

保持安静环境避免患者受到刺激，保持病房安静、整洁，减少人员流动。密切监测生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标，以及意识状态和瞳孔变化。预防并发症如肺部感染、褥疮等，应定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥。急性期护理

语言康复训练对于失语患者，应进行语言康复训练，包括发音、口语、阅读等方面的练习。心理护理关注患者的情绪变化，给予心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。肢体功能康复根据患者的具体情况，进行适当的肢体被动或主动运动，以促进肢体功能的恢复。康复期护理

04脑出血的预防与控制CHAPTER

03及时诊断和治疗血管病变如发现有动脉瘤、血管畸形等潜在血管病变，应及时诊断和治疗，防止破裂出血。01控制高血压保持血压在正常范围内，避免血压突然升高或剧烈波动，是预防脑出血的重要措施。02健康的生活方式保持适度的运动，合理饮食，避免过度饮酒和吸烟，有助于降低脑出血的风险。预防策略

稳定血压对于已经发生脑出血的患者，应迅速稳定血压，防止继续出血。降低颅内压通过药物或手术方式降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝形成。快速诊断对于疑似脑出血的患者，应尽快进行头部影像学检查，如CT或MRI，以明确诊断。控制方法

健康教育普及脑出血的预防知识，提高公众对脑出血的认识和重视程度。建立急救体系建立高效的急救体系，确保患者在发病后能够得到及时救治。定期开展筛查对于高危人群，如高血压、糖尿病等患者，应定期开展脑部筛查，以便早期发现并干预脑出血的风险。公共卫生措施

05脑出血的预后与康复CHAPTER

评估脑出血患者的预后情况，通常需要考虑患者的年龄、出血量、出血部位、并发症等多个因素。评估指标通过临床观察、影像学检查和实验室检查等方法，对患者的预后进行评估。评估方法根据评估结果，可以为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。评估结果预后评估

康复目标康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语疗法等多种方法，根据患者的具体情况选择合适的方法。康复方法康复计划制定个性化的康复计划，包括康复时间、康复强度、康复频率等，确保患者得到最佳的康复效果。脑出血患者的康复目标是恢复患者的生理功能、提高生活质量、重返社会。康复治疗

123对患者及家属进行脑出血相关知识教育，包括疾病原因、治疗方法、康复方法等。教育内容采用多种方式进行教育，如口头讲解、宣传册、视频等，确保患者及家属充分了解疾病相关知识。教育方式对患者及家属的教育效果进行评价，根据评价结果调整教育内容和方法，提高教育效果。教育效果患者及家属教育

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