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中心静脉置管护理ppt课件

2023-12-24

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目录

中心静脉置管概述

中心静脉置管护理要点

中心静脉置管感染预防

中心静脉置管维护与保养

中心静脉置管护理实践案例

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中心静脉置管概述

中心静脉置管是一种将导管插入中心静脉的医疗技术，通常用于长期输液、血液透析、肿瘤化疗等治疗。

定义

中心静脉置管能够提供稳定、快速的输液通道，减少反复穿刺的痛苦和并发症，方便临床治疗和管理。

作用

适应症

长期需要输液治疗的患者，如肿瘤化疗、肠外营养等；需要频繁进行血液透析的患者；其他需要中心静脉置管的情况，如严重烧伤、失血性休克等。

禁忌症

凝血功能障碍、穿刺部位感染、严重心肺功能不全、不稳定的血流动力学状态等。

评估患者情况、签署知情同意书、选择合适的穿刺部位、消毒铺巾、进行穿刺、置入导管、固定导管、完成操作。

置管流程

严格无菌操作，避免感染；选择合适的导管和穿刺部位，确保置管安全；定期维护和更换导管，预防并发症；对患者进行宣教和培训，提高自我护理能力。

注意事项

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中心静脉置管护理要点

了解患者病情、血管状况、药物使用情况等，以便选择合适的置管方式。

评估患者情况

准备用物

患者准备

准备好中心静脉置管所需的器械、敷料、药物等，确保置管过程顺利。

告知患者置管的目的、方法、注意事项等，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。

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定期更换敷料，保持置管部位的清洁干燥，预防感染。

敷料更换

定期使用生理盐水或肝素盐水冲洗管腔，防止血栓形成，并确保导管通畅。

冲管与封管

密切观察置管部位有无红肿、疼痛等异常情况，及时记录并报告医生处理。

观察与记录

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中心静脉置管感染预防

置管操作不规范

导管材料污染

皮肤菌群移位

免疫功能低下

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置管过程中未严格遵守无菌操作规程，导致细菌进入血液。

导管材料本身或储存、运输过程中受到污染，使用时未能彻底消毒。

皮肤表面的细菌在置管过程中移位至导管腔内，引发感染。

患者自身免疫力低下，对感染的抵抗力不足，容易发生感染。

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中心静脉置管维护与保养

保持导管通畅

定期检查导管是否通畅，如有阻塞应及时处理。

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按照规定时间更换输液装置，避免长时间使用导致细菌滋生。

定期更换输液装置

在更换前应检查输液装置是否完好无损，有无裂缝或破损。

检查输液装置的完整性

按照操作规范正确安装输液装置，确保其密封性和功能性。

正确安装与使用

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避免使用过高压力冲管或封管

过高的压力可能导致导管破裂或连接处松动。

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冲管技术

每次使用导管前应使用生理盐水或肝素水进行冲管，确保导管通畅。

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封管技术

每次使用导管后应进行正确的封管操作，防止血液回流堵塞导管。

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中心静脉置管护理实践案例

详细描述

定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。

监测体温和血液指标，及时发现感染迹象。

总结词：预防为主，控制感染

严格执行无菌操作，减少感染源的接触。

使用抗菌药物进行预防性治疗，降低感染风险。

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