心脏视诊触诊诊断学查体.pptVIP

视诊*心脏本身因素心尖搏动增强见于心肌收缩力增强如高热、严重贫血、甲亢或左心室肥厚。心尖搏动减弱见于心肌收缩力减弱及其他因素如心包积液。*心脏以外的因素如肺气肿，胸腔积液、积气3.负性心尖搏动(inwardimpuse)①粘连性心包炎心包与周围组织广泛粘连②重度右室肥大。第23页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三第24页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三第25页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三视诊三、心前区搏动胸骨左缘第3、4肋间搏动：见于右心室肥大剑突下搏动：见于右心室肥大、腹主动脉搏动。两者鉴别方法：①深吸气②手指平放心底部搏动肺动脉区收缩期搏动多见于肺动脉扩张或肺动脉高压主动脉区收缩期搏动：多见于主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张第26页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三第27页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三第28页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三触诊1、方法检查者先用右手全手掌开始检查，置于胸前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧（小鱼际）、或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊，必要时也可单指指腹触诊。第29页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三关于心脏视诊