咯血的诊断思路及紧急抢救流程.pptVIP

巴曲酶由巴西蛇（巴西蝮蛇属）的毒液经过分离和提纯而制备的一种凝血酶。注射1KU的巴曲酶20min后，健康成人的出血时间会缩短至1/2或1/3，其效果可保持2～3天。本品仅具有止血功效，血液的凝血酶原数量并不因此而增高，因此一般无血栓形成之危险。本品可供静脉或肌内注射，也可供局部使用。每安瓿含1个克氏单位（KU）的巴曲酶。成人每天用量1.0～2.0KU，儿童0.3～1.0KU，注意用药过量会使其功效下降。第23页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三此外尚有减少毛细血管渗漏的卡巴克络（安络血）；参与凝血酶原合成的维生素K；对抗肝素的鱼精蛋白；中药云南白药、各种止血粉等。鉴于临床大咯血多是由于支气管或肺血管破裂所致，故上述药物一般只作为大咯血的辅助治疗药物。其他第24页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三五、大咯血的抢救流程目的制止出血；预防气道阻塞；维持患者的生命功能。处置原则根据咯血轻重和咯血持续的时间，因人施治初始治疗集中在CAB复苏同步监测心脏、动脉血氧、血压建立通畅的静脉通路气道控制大部分死亡是由于血块吸入气道引起的窒息和缺氧所致第25页，讲稿共32页，2023年5月2日，星期三大咯血的紧急处理气道管理与通气支持：保证气道开放，对持续性咯血、呼吸功能不断恶化患者应行气管插管，内径至少8m