肺结节病诊治及鉴别诊断.pptVIP

第1页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三课程目录一、发病原因二、发病机制三、临床表现四、病情诊断五、鉴别诊断六、疾病治疗七、级别预后?第2页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三肺结节病肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，近来已引起国内广泛注意。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官。其胸部受侵率高达80%～90%。本病呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见。多见于20～40岁，女略多于男。第3页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三一、发病原因病因：尚不清楚。曾对感染因素（如细菌、病毒、支原体、真菌类等）进行观察，未获确切结论。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%，因些提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果，但许多实验未证实此论点。现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。第4页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三二、发病机制结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异和抗体免疫反应的调节作用，视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态，而决定肉芽肿的发展和消退，表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。病理生理：结节病肉芽肿在组织