恶性肿瘤不可怕.pptVIP

（四）联合化疗4.抗药性(化学抗拒)：单一使用抗肿瘤药，易产生癌细胞的抗药性或对该种抗癌药不敏感。联合用药可克服。①对抗肿瘤药摄取减少(氨甲喋呤，柔红霉素)；②组织中激活成活性药物的酶减少(阿糖胞苷，5-Fu)；③增加其它代谢途径(抗代谢抗癌药)；④迅速修补药物引起的病损(烷化剂)；⑤减少受体数量(激素类药物)：向下调节。二、合理用药第25页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三三、肿瘤化疗的适应症(一)敏感的恶性肿瘤白血病、淋巴瘤、小细胞肺癌等作为首选，化疗效果好。(二)肿瘤已扩散，不能用手术根治肿瘤如对化疗敏感，可使之缓解。缓解后临床可无症状，肿块消失，但如此时不予以继续治疗，则大多数病人复发。因此缓解后可用其它治疗方法巩固或维持治疗。第26页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三三、肿瘤化疗的适应症(三)辅助治疗微小转移灶：在肿瘤生长早期(3mm时)或手术切除、放疗后原发肿瘤消失，此时未显示转移，无淋巴结肿大，但微小转移灶已存在。1.细胞生长比例高，对化疗敏感；此时即使化疗对原发病灶无效，仍可消灭微小转移灶而发挥作用；2.小转移灶中，血流量相对大，有利于抗癌药接触癌细胞；大块肿瘤中，中心部分往往发生缺血性坏死，药物接触癌细胞亦少；3.此期病人身体情况往往较好，对抗癌药的剂量耐受较好，可接受大剂量，有利于全歼体内剩余癌细胞。第2