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三甲复审检查应知应会

1.在诊疗活动中如何正确核对、识别患者身份？

答：患者身份确认是医务人员在医疗活动中对患者身份进行查对、核实，以确保正确的

治疗用于正确的患者的过程。

1)医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种以上的方法

确认患者身份

2)合理使用手腕带标识

a)ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍

等患者必须按规定使用“腕带〞标识

b)“腕带〞记载信息包括：患者、性别、年龄、住院号、床号、科别、过敏史等。由

病房责任护士负责填写

3)护士在给使用“腕带〞作为识别标识时，必须双人核对前方可使用，假设损坏需更新时

同样需要经两人核对。佩戴“腕带〞标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、

血运良好

4)进行介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医

护人员应让患者或家属陈述患者，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡

和腕带，确认患者身份

5)在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对

患者实施正确的操作

2．医务人员在为患者实施标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等诊疗操作时进

行患者身份核对的内容、方法和过程？

答：流程要点说明

医生开住院医嘱时，需核对患者身份

医生开具医嘱

证、医保卡以确认患者身份

护士核对医嘱、准备治疗

患者入院或急诊留观时，护士再次核

对患者身份证、医保卡并为患者佩戴

手腕带

护士核对患者信息〔床头

卡、手腕带等〕必须使用2种以上的方法确认患者身份

护士询问患者要使用开放式问题询问“你叫什么名

字〞，而不是“你叫××，是吗？〞

答答

复复

重新核对1

进行治疗

医嘱及患

者身份

3．优质护理效劳的目标和内涵？

答：“优质护理效劳〞是指以病人为中心，强化根底护理，全面落实护理责任制，深

化护理专业内涵，整体提升护理效劳水平。“以病人为中心〞是指在思想观念和医疗行为上,

处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高效劳质量，控

制效劳本钱，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心〞

的医疗效劳。

优质护理的目标：以病人为中心，到达“三贴近，六满意〞：贴近患者、贴近临

床、贴近社会，使患者满意，社会满意，政府满意，护士满意，医生满意，领导满意。

2〕优质护理的内涵：

a)满足病人的根本生活需要，保证护理平安，保持躯体舒适；

b)帮助心理调适，保持平衡；

c)取得病人家庭、社会系统的整体协调支持；

d)用最适切的护理获得病人及家属较高的满意度

e)是整体护理内涵的进一步完善和深化

4．医院平均住院日的目标：9.5天

医院对胃肠外科室平均住院日要求：7.54天