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高血压诊疗思路1

高血压很简单！测血压高吃降压药事实并非如此！为什么？2

看一组数据58年“让高血压低头”，50年过去了5.8%58年79年04年年份311.8%18.8%高血压发病率

知晓率%服药率%控制率%我国（2002年）30.224.76.1美国（2000年）7059344我国（2002年）与美国（2000年）高血压流行病学统计资料对比

高血压也许只是冰山一角5

四大生命体征:T P R BP发热是许多疾病的前兆一样，如肺炎、结核、白血病等；高血压也有可能只是某种疾病的一种表现。一、寻找高血压的原因6

继发性高血压的概念7成人高血压中约5-10%可查出高血压的原因。这些原因一旦解除，血压即可恢复正常。

哪些疾病可引起血压增高？肾脏：实质性高血压血管性高血压多囊肾嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症Cushing’s综合征血管病变：主动脉缩窄大动脉炎药物影响：激素、甘草、避孕药等先天性心脏病：动脉导管未闭等精神因素：焦虑、惊恐、抑郁甲状腺亢进、减低呼吸睡眠暂停综合征等等……8

什么情况下怀疑有继发性高血压的可能?91、严重或顽固性高血压2、年轻时发病3、原来控制良好的高血压突然恶化4、突然发病5、合并周围血管病的高血压6、大夫查体时发现的蛛丝马迹：如Cushing面容、腹部杂音等

原发性醛固酮增多症一例10康某某，女性，44岁。发现高血压2年，伴