消化系统疾病病人护理.pptxVIP

第四章消化系统疾病病人护理

第八节上消化道出血病人护理;主要内容;学习重点与难点;概述;;上消化道大出血：

普通指在数小时内出血量超出1000ml或循环血容量20%，主要表现为呕血和（或）黑粪，并伴有血容量降低引发急性周围循环衰竭。;上消化道出血最常见病因:

消化性溃疡

急性糜烂出血性胃炎

食管胃底静脉曲张破裂

胃癌;胃溃疡;上消化道出血病因;上消化道大出血病因;护理评定;健康史;身体情况;失血性周围循环衰竭：

早期有组织缺血表现。

呈休克状态时，表现为面色苍白、血压下降、脉压变小、呼吸急促、四肢湿冷、口唇发绀、心率加紧、烦躁不安或神志不清。休克未改进时尿量降低。;发烧：于大量出血后24h内出现发烧，普通不超出38.5℃，可连续3～5天。;氮质血症：

肠源性氮质血症。

常在出血后数小时开始上升，24～48h达高峰，如无继续出血，2～4天降至正常。;心理-社会情况;辅助检验;胃镜检验：

多在出血后24～48h内做急诊胃镜检验，明确诊疗及对出血灶进行止血治疗。;X线钡餐造影检验：

在出血停顿数天和病情基本稳定后进行检验。对明确病因亦有价值。;治疗关键点;补充血容量：

可用平衡盐液或葡萄糖盐水、右旋糖酐或其它血浆代用具，尽早输入全血。;止血;护理诊疗及合作性问题;护理目标;护理办法;普通护理;饮食护理：;病情观察;出血量预计;继续或再次出血