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静脉输液过程中发生急性肺水肿的护理应急预案演练记录

演练时间演练地点

妇科病房

2013.06.05.16:30

演练内容参加人员

演练场景及记录

静脉输液过程中发生急性肺水肿的应急预案楚杜，张霞，李炜，陈艳，邓亚香（医生）演练场景及记录：

场景：一患者在静脉输液过程中突然发生高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咳

粉红色泡沫痰,面色灰白,口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力。责任护士李炜在巡视时发现。

责任护士李炜(A1)为18床子宫全切术后患者续静脉输液后约30分钟，发现患者面色灰白，大汗、气急，呼吸浅速，咳粉红色泡沫痰，患者主诉心悸，A1立即停止输液，保留静脉输液通道。通知护士长楚杜(A2)，A2组织抢救。A2接通知后立即通知医生及另一护士陈艳(A3)。

医生查看患者考虑发生急性肺水肿可能，A1立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸入经过70%酒精湿化的氧气。

A3协助病人取半卧位或坐位,两腿下垂以改善肺活量和减少静脉回流,减轻心脏的前后负荷。备止血带做四肢轮流结扎。

A3备监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。

A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，静注速尿4Omg,以减轻血容量,降低前负荷。做好用药记录及病情观察。

15分钟后患者面色转红，呼吸平稳，咳粉红色泡沫痰症状消失，胸闷心悸等不适症状缓解，继续密切观察病情