社会保险—第五章社会保险管理.ppt

第五章社会保险管理

;主要内容：

社会保险的管理体制

社会保险管理的主要内容

;第一节社会保险的管理体制

一、根本概念

〔一〕社会保险管理

社会保险管理是对社会保险活动进行方案、组织、领导、控制的过程。它通过特定的组织机构和制度安排，对社会保险的各个方案和工程进行组织管理、监督实施，以保证社会保险政策目标的实现。;社会保险管理概念包括以下含义：

(1)社会保险管理活动的主体是国家及其管理社会保险工作的职能机关。

(2)社会保险管理的客体(对象)是指社会保险活动的全过程。

(3)社会保险管理的根本职能就是对社会保险活动进行方案、组织、领导和控制。;〔二〕社会保险管理体制

社会保险管理体制是社会保险制度的组织保证。包括社会保险的立法制度，以及中央与地方之间、政府与企事业单位之间、政府有关部门之间、政府有关部门与社会保险管理机构之间在社会保险管理职责权限方面的有关制度和方式。;二、社会保险管理机构设置

〔一〕决策协调机构

⒈制定社会保险法规及实施方法。包括社会保险的实施对象〔覆盖范围〕、享受待遇的资格条件、支付标准与方式、资金来源、管理方法，以及有关机构的职责权限等重大问题。

⒉受理社会保险业务中出现的申诉、争议，调解并依法解决社会保险的各种纠纷。;〔二〕业务执行机构

⒈建立和管理社会保险档案。根据社会保险登记表、社会保险费申报表等资料，建立参保单位和个人的社会保险档案。包括参保单位开户银行、账号、账户名称、联系人、负责人姓名及联系、申报单位的劳动者工龄或就业年限、所供养直系亲属、工资收入，以及对这些资料进行核定与变更等。它是社会保险基金征集与支付的根本依据。;⒉社会保险财务管理。包括财务预算和决算、基金的征集以及收支记录、财务分析、财务报表等。

⒊社会保险给付。按照资格条件，进行社会保险待遇的审核、发放。;〔三〕资金运作机构

负责社会保险基金的运作和保值增值。

〔四〕监察监督机构

1.对业务执行机构执行社会保险决策的监督。

2.对用人单位和其他组织执行社会保险法令和各项规章制度的情况进行监督检查。

3.对社会保险各工程基金的收支、管理和营运的监督。;;〔一〕“立法、行政、监督〞三别离

美国实施比较典型的“三权别离〞。有关社会保险的立法由议会作出，财政部，社会福利部、劳工部负责有关方案的执行，司法机关负责监督。;;〔二〕“政、企、事〞三别离

1933年国际劳工大会通过的老年保险公约中规定社会保险机构与公共政权相联系，同时强调基金要单独管理，基金管理机构属于事业机构，其职员不依赖于行政部门。

;〔三〕“征、管、用〞三别离

即通常说的“收支两条线〞。其常见的表现形式是社会保险基金实行税务征缴、社会保险经办机构负责支出，银行等中介组织负责发放，财政部门负责监管。从而形成财政部门、税务部门、银行、社会保险经办机构之间相互制衡的体制。;四、社会保险管理模式

〔一〕集中管理模式

在整个国家或地区只建立一个社会保险管理机构，统一管理社会保险事务，并通过统一征集税收，以保证社会保险的各项支出。

如英国的卫生社会保障部、新加坡的中央公积金局。

;优点：

●有利于社会保险的统一规划、统一实施，能够较好地防止政出多门产生的诸多利益冲突。

●有利于社会保险各工程之间、社会保险运行机制各方面的相互协调，有利于社会保险基金在一定范围内的相互调剂。

●有利于实现社会保险与其他社会政策的协调。;局限：

●对某些社会保险工程的管理与政府业务主管部门难以协调，进而影响管理效果。

●以国家行政管理为主，使社会保险经费收支受政局变动和政府更迭影响较大。

●以行政管理的方式管理基金营运，影响基金管理效果，并会导致社会保险基金的流失。;〔二〕分散管理模式

不同社会保险工程由不同政府部门管理，各自建立起一套社会保险执行机构、资金营运机构及监督机构，各个保险工程相互独立，呈现出较大的自主性。

例如，德国的社会保险管理体系是分散管理模式的典型。社会保险机构的设置，实行行业组织管理与地区管理相结合，保险机构由劳资双方共同参与、自治管理。;优点：

●管理机构具有较高的自主性和独立性。

●管理法规明细、周全。

●管理程序与方式更能满足社会生活的实际需要。

局限：