受体阻滞剂的特点及临床应用.pptVIP

心肌梗死后的二级预防AMI恢复后没有禁忌证的病人，应当长期（无限期）使用β受体阻滞剂高危人群（例如大面积或前壁心肌梗死）长期使用β受体阻滞剂益处更大慢性稳定缺血心脏病病人以及动脉硬化病人（具有颈动脉斑块），长期联合使用他汀类药物和β受体阻滞剂可以获益糖尿病病人使用β受体阻滞剂比没有糖尿病者获益更大在以下情况，β受体阻滞剂（特别是选择性β1受体阻滞剂）降低再梗死发生率和降低病死率的益处超过其不良反应的风险：(1)胰岛素依赖型糖尿病；(2)慢性阻塞性肺病；(3)严重外周血管病；(4)PR间期超过0.24秒；(5)中度左室心力衰竭但在这些情况下使用β受体阻滞剂应当严格监测，确保不发生副作用?*第31页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三非ST段抬高的急性冠脉综合征急性冠脉综合征不伴ST段抬高者应当尽早使用β受体阻滞剂治疗，以控制心肌缺血并预防AMI/再梗死急性期后，所有病人应当长期接受β受体阻滞剂治疗作为二级预防高危病人可以考虑静脉给药β受体阻滞剂（特别是非选择性β受体阻滞剂）可以增加冠状动脉张力，禁用于血管痉挛性而没有冠脉狭窄的心绞痛*第32页，讲稿共52页，2023年5月2日，星期三慢性稳定性缺血性心脏病所有慢性稳定性缺血性心脏病患者应当长期使用β受体阻滞剂以控制心肌缺血、预防梗死和提高存活率