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体检编号:
公务员录用
体检表
人力资源社会保障部 制
卫生部
体 检 须 知
为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:
均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。
体检严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。
体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。
本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔) ,要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。
体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。
体检当天需进行采血、 B超等检查,请在受检前禁食 8-12小时。
女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查, 待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做 X光检查。
请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。
体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。
如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
—1—
-来源网络,仅供个人学习参考
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姓名性别
姓名
性别
出生年
民族
婚姻状
籍贯
文化程
联系电
工作单
职业
位
(毕业院
校)
报考职
身份证
请本人如实详细填写下列项目
(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无,”如故意隐瞒,
后果自负)
病名
有
无
治愈时间
病名 有 无 治愈时间
高血压冠心病风心病先心病心肌病支气管支气管肺气肿消化性肝硬化胰腺疾急慢性肾功能结缔组
糖尿病甲亢贫血癫痫精神病神经官吸毒史急慢性结核病性传播恶性肿手术史严重外其他
备注
受检者签字:体检日期:年月日—2—
受检者签字:体检日期:年月日
身 厘米 体 公斤 血 mmHg病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。
心脏 心界
杂音
内 肺
科肝脾建议
心率次/分律腹部
神经系
其他
医师签
病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间) ,目前功能如何。
皮肤 浅表
头颅甲状腺
头颅
甲状腺
乳腺
脊柱
肛门
其他
建议
医师签
裸眼
右
矫
右
医师签
视力
色觉
左
正
左
字
其他
建议
医师签
科
眼科
外耳鼻
外耳
鼻
鼻咽
口咽
喉咽
其他
医师签
建议
字
龋齿 口吃
口腔
其他
粘膜建议
医师签字
外阴 阴道分泌物
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)
质地(软、中、硬)
内
诊 宫体:位大小活动质地(软、中、硬)
附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物
刮片:初诊
右耳鼻部咽部喉部
右耳
鼻部
咽部
喉部
嗅觉
其他
建议
医师签
唇腭舌
颞下颌关
腮腺
口腔
其他
建议
医师签
耳鼻喉科
口腔科
病史/月经史:
初潮:岁经期/周期/量(多、中、少)末次月经其他:
检查项目:1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道
——腹部双合诊检查。
2.未婚女性作外阴部检查、直肠——腹部双合诊
妇检查。
科已婚女性(内诊)外阴
阴道宫颈宫体附件建议
未婚女性(肛诊)外阴
/
/宫体附件
医师签
—4—
外耳 鼻
鼻咽 口咽
喉咽 其他
建议
龋齿 口吃
口腔
其他
粘膜
建议
医师签字
医师签字
外阴 阴道分泌物
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、内 中、硬)
诊 宫体:位大小活动质地(软、中、硬)
附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊
外耳鼻咽喉咽建议
龋齿口腔粘膜建议
外阴 阴道分泌物
鼻口咽其他
医师签字
口吃其他
医师签字
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、内 中、硬)
诊 宫体:位大小活动质地(软、中、硬)
附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊
外耳 鼻
鼻咽
口咽
喉咽
其他
建议
龋齿
口吃
医师签字
口腔粘膜建议
外阴 阴道分泌物
其他
医师签字
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、内 中、硬)
诊 宫体:位大小活动质地(软、中、硬)
附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊
外耳 鼻
鼻咽 口咽
喉咽 其他
建议
龋齿 口吃
口腔
其他
粘膜
建议
医师签字
医师签字
外阴 阴道分泌物
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、内 中、硬)
诊 宫体:位大小活动质地(软、中、硬)
附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊
外耳鼻咽喉咽建议
龋齿口腔粘膜建议
外阴 阴道分泌物
鼻口咽其他
医师签字
口吃其他
医师签字
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、内 中、硬)
诊 宫体:位大小活动质地(软、中、硬)
附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊
外耳 鼻
鼻咽
口咽
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