乳腺癌治疗的最新进展.pptx

汇报人:XX2023-12-25乳腺癌治疗的最新进展

目录CONTENCT引言手术治疗放射治疗化学治疗靶向治疗免疫治疗综合治疗与个体化治疗

01引言

发病率和死亡率早期发现和诊断乳腺癌的现状乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。随着医学技术的进步，乳腺癌的早期发现和诊断率有所提高，但仍存在许多挑战。

治疗的重要性提高生存率有效的治疗可以显著提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。避免复发和转移合理的治疗方案可以降低乳腺癌的复发和转移风险。

近年来，针对乳腺癌的新型药物和治疗策略不断涌现，为乳腺癌患者带来了更多的治疗选择。随着精准医学的发展，乳腺癌的治疗正逐渐向着个体化的方向发展，根据患者的基因特征、病情等因素制定个性化的治疗方案。最新进展概述个体化治疗新型药物和治疗策略

02手术治疗

肿瘤局部切除术乳腺区段切除术乳腺象限切除术通过切除肿瘤及周围部分正常组织，保留乳房的完整性，适用于早期乳腺癌患者。切除肿瘤所在乳腺象限的部分乳腺组织，保留其余象限的乳腺组织。切除包含肿瘤的乳腺象限，同时保留其他象限的乳腺组织。保乳手术

80%80%100%乳房切除术切除整个乳房，包括乳头、乳晕及部分皮肤和胸大肌筋膜，适用于多中心性乳腺癌或累及乳头乳晕的乳腺癌患者。在全乳房切除术的基础上，同时切除腋窝淋巴结，保留胸肌，适用于临床Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌患者。在改良根治术的基础上，同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结，适用于局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌患者。全乳房切除术改良根治术根治术和扩大根治术

前哨淋巴结活检术通过检测前哨淋巴结（最先接受乳腺癌细胞淋巴引流的淋巴结）来判断腋窝淋巴结的转移情况，避免不必要的腋窝淋巴结清扫术。腋窝淋巴结清扫术切除腋窝内的脂肪和淋巴组织，以达到治疗目的。适用于前哨淋巴结活检阳性的患者。淋巴结清扫术

03放射治疗

线性加速器质子治疗立体定向放射治疗外部放射治疗利用质子束对肿瘤进行精确照射，能够减少正常组织的损伤，提高治疗效果。通过多个小野的三维适形照射，实现对肿瘤的精确打击，适用于早期乳腺癌患者。使用高能X射线或电子束，从体外对肿瘤进行照射，具有剂量分布均匀、照射野大等优点。

将放射性源直接放入肿瘤组织内或贴近肿瘤表面进行照射，如碘-125粒子植入等。近距离治疗通过导管将放射性物质引入肿瘤供血动脉，对肿瘤进行局部高剂量照射。选择性内照射内部放射治疗

优点放射治疗是无创的，不需要开刀，能够保留乳房的完整性；对于早期乳腺癌患者，放射治疗可以降低复发率，提高生存率。缺点放射治疗可能会引起一些副作用，如放射性皮炎、放射性肺炎等；对于晚期乳腺癌患者，放射治疗的效果可能不太理想。放射治疗的优缺点

04化学治疗

如多柔比星、表柔比星等，通过干扰DNA合成和拓扑异构酶活性，达到抗肿瘤效果。蒽环类药物紫杉类药物抗代谢类药物如紫杉醇、多西他赛等，通过促进微管蛋白聚合和抑制解聚，破坏肿瘤细胞的有丝分裂。如氟尿嘧啶、卡培他滨等，通过干扰DNA和RNA的合成，抑制肿瘤细胞增殖。030201常用化疗药物

化疗方案的选择术前新辅助化疗对于局部晚期乳腺癌患者，术前给予化疗可以缩小肿瘤、提高手术成功率。术后辅助化疗根据患者的病理分期、分子分型等因素，选择合适的化疗药物和方案，降低复发风险。晚期乳腺癌的解救化疗对于复发或转移的晚期乳腺癌患者，通过化疗控制病情、缓解症状、提高生活质量。髓抑制胃肠道反应脱发其他副作用化疗的副作用及应对部分化疗药物可能导致脱发，但脱发通常是可逆的，在化疗结束后会逐渐恢复。患者可以使用假发或头巾等遮盖脱发部位，减轻心理压力。化疗药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。应对措施包括调整饮食、使用止吐药物、保持水电解质平衡等。化疗药物可能导致骨髓造血功能受损，表现为白细胞、红细胞或血小板减少。应对措施包括定期监测血常规、及时给予升血药物治疗、避免感染等。如肝功能损害、肾功能损害、心脏毒性等，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。

05靶向治疗

CDK4/6抑制剂针对激素受体阳性乳腺癌，通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6的活性来阻止癌细胞的增殖。PARP抑制剂针对具有BRCA基因突变的乳腺癌，通过抑制PARP酶的活性来阻止癌细胞的DNA修复和生长。HER2抑制剂针对HER2阳性乳腺癌，通过抑制HER2受体的功能来阻止癌细胞的生长和扩散。靶向药物的分类

根据患者的基因突变情况选择某些基因突变与乳腺癌的发生和发展密切相关，因此可以根据患者的基因突变情况来选择相应的靶向药物。根据临床试验结果选择临床试验是评价靶向药物疗效和安全性的重要依据，因此可以根据临床试验结果来选择疗效较好且安全性较高的靶向药物。根据乳腺癌的分子分型选择不同的乳腺癌分子分型对不同的靶向药物有不同的敏感性，因此需要根据患者的分