乳癌个案查房ppt课件.pptx

乳癌个案查房PPT课件

汇报人：

2023-12-26

目录

contents

病例介绍

病理分析

治疗方案

治疗效果与预后

讨论与总结

病例介绍

01

年龄：45岁

籍贯：江苏南京

就诊时间：XXXX年XX月XX日

姓名：张女士

职业：家庭主妇

家庭住址：南京市鼓楼区某路某号

01

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01

主诉：右侧乳房无痛性肿块，发现约3个月

02

查体：右侧乳房外上象限可触及一约3cm×2cm大小肿块，质硬，活动度差，与周围组织粘连

03

影像学检查：乳腺钼靶X线摄影显示右侧乳腺不规则肿块，边缘毛糙，有毛刺征；超声检查示右侧乳腺低回声肿块，内部回声不均

04

初步诊断：右侧乳腺癌

后续治疗

术后病理证实为浸润性导管癌Ⅱ级，根据病理结果及免疫组化结果行化疗及内分泌治疗

术后处理

常规抗感染、止痛、营养支持治疗，术后第2天拔除引流管，第7天拆线，切口愈合良好

手术过程

手术历时3小时，术中出血约50ml，手术顺利，无并发症发生

手术方式

乳腺癌改良根治术（即根治术）+前哨淋巴结活检术

手术时间

XXXX年XX月XX日

病理分析

02

根据组织形态和细胞特点，乳癌可分为多种病理类型，如浸润性导管癌、浸润性小叶癌、粘液癌等。

病理类型

根据肿瘤细胞的分化程度和恶性程度，乳癌可分为三级，即Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。分级越高，恶性程度越高。

分级

TNM分期

根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况，乳癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

分期与治疗选择

不同分期的乳癌治疗方案不同，早期以手术为主，晚期则需综合治疗。

激素受体阳性型

HER2过表达型

三阴性型

分子分型与预后

01

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04

雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性，适合内分泌治疗。

人表皮生长因子受体2（HER2）基因扩增，适合靶向治疗。

ER、PR和HER2均阴性，恶性程度较高，缺乏有效治疗手段。

不同分子分型的乳癌预后不同，激素受体阳性型预后较好，而三阴性型预后较差。

治疗方案

03

切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝和锁骨下淋巴结。

乳腺癌根治术

乳腺癌改良根治术

保乳手术

切除整个乳房，保留胸肌，清扫腋窝和锁骨下淋巴结。

仅切除肿瘤及其周围部分乳腺组织，保留大部分乳房，并进行腋窝淋巴结清扫。

03

02

01

在手术和化疗后进行的局部放疗，旨在消灭残留病灶，降低复发风险。

术后放疗

在手术前进行的局部放疗，旨在缩小肿瘤、降低分期，使手术更容易进行。

术前放疗

将放射性物质植入肿瘤内或附近，直接对肿瘤进行照射。

内放疗

治疗效果与预后

04

手术、化疗、放疗等治疗方式的选择和过程。

治疗方式

治疗过程中可能出现的不良反应及其处理方法。

不良反应

患者对治疗的配合程度和心理状态。

患者配合度

症状改善情况

患者症状的改善情况，如疼痛减轻等。

肿瘤缩小情况

通过影像学检查评估肿瘤的缩小程度。

生活质量评估

评估患者治疗后生活质量的变化。

根据病理结果、分子分型等因素评估复发风险。

复发风险评估

根据患者情况，给出后续的治疗、随访等建议。

后续治疗建议

给出患者生活和饮食方面的注意事项和建议。

生活与饮食建议

讨论与总结

05

诊疗流程优化

分享在诊疗过程中如何优化流程，提高患者诊疗效率和体验。

03

关注患者生活质量

在治疗过程中，关注患者的生活质量，采取措施减轻患者的痛苦和不适感。

01

个体化治疗方案

根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生存率。

02

综合治疗手段

采用多种治疗手段，如手术、化疗、放疗等，进行综合治疗，以提高治疗效果。

THANKS

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