临床肿瘤学肺部疾病专家讲座.pptxVIP

肺部疾病及肺肿瘤新疆医科大学从属肿瘤医院孙伟临床肿瘤学肺部疾病第1页

肺大疱(pulmonarybulla)概念：肺大疱是因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂相互融合，最终形成巨大囊泡状改变。临床肿瘤学肺部疾病第2页

病因及病理肺大疱普通继发于小支气管炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿。临床上常与肺气肿并存。小支气管发生炎性病变，造成管腔部分阻塞，使空气能进人肺泡而不易排出，致肺泡内压力升高。炎症使肺组织损坏，肺泡间隔逐步因泡内压力升高而破裂，肺泡相互融合形成大含气囊腔临床肿瘤学肺部疾病第3页

肺大泡临床肿瘤学肺部疾病第4页

结局自发性气胸：大肺大疱可压迫周围肺组织，造成余肺膨胀不全，影响气体交换。普通常因猛烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，造成大疱突然破裂。血气胸：肥大泡疱与胸顶粘连形成粘连条索，在突然发生气胸时条索被撕断，引发出血造成。临床肿瘤学肺部疾病第5页

临床表现小单纯肺大疱可无任何症状体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。当肺大疱病人突然发生气急、咳嗽、呼吸困难、或有与心绞痛相同胸痛；体格检验有发绀，气管向健侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失时，应疑有大疱破裂并形成自发性气胸。肺大疱继发感染少见，亦极少并发咯血，主要并发症是自发性气胸或血气胸。临床肿瘤学肺部疾病第6页

诊断胸部X线检验：表现特点是肺透亮度增强，见有大小不等、数目不一薄壁空腔。CT是有效判别诊疗方法，可降低