压疮试题及答案13 - 护理学.docxVIP

消除焦痂和腐肉2.保护裸露的骨骼、肌腱或肌肉3.减少死腔4.控制感染压疮试题

消除焦痂和腐肉2.保护裸露的骨骼、肌腱或肌肉3.减少死腔4.控制感染压疮试题+及答案1.完好减压2.

展趋势压疮试题+及答案1.完好减压2.无血泡、黑硬者，选择大于病变面积2-3cm的康惠尔溃疡贴或透明

骶尾部皮肤出现潮红。请评估病人此时皮肤压疮处于：AA、瘀血红润期B、炎症浸润期压疮试题+及答案C、浅

焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆盖。只有完全清创后才能丈量伤口真实的深度，不然没法分期。1.消除焦痂和腐

压疮试题及答案

一、不定项选择题

1、压疮发生的最主要原由是：AA、局部组织连续受压

B、机体营养不良

C、病原菌侵入皮肤组织

D、皮肤缺少弹性

2、压疮的溃疡期，最主要的护理举措是：B

A、局部理疗

B、按外科换药方法办理创面

C、增添营养，提升机体抵挡力

D、浑身应用抗生素

3、以下哪项不是压疮瘀血红润期的护理举措：A

A、用无菌注射器抽出水泡内的液体

B、防止湿润和排泄物刺激

C、防备局部连续受压

D、不按摩受损皮肤

4、男性，65岁，因头晕、头痛、呕吐一天，渐渐加重其实昏迷不醒3小时住院，体检：病人呈昏倒状态，生命体征安稳，左边肢体瘫痪，骶尾部皮肤出现潮红。请评估病人此时皮肤压疮处于：A

A、瘀血红润期

B、炎症浸润期

。1.促使上皮爬行2.保护重生上皮组织1.完好减压

。1.促使上皮爬行2.保护重生上皮组织1.完好减压2.若有水泡，剪开疱皮充足引流3.生理盐水冲洗伤口

肉2.依据清创后状况决定下一步方案1.完好减压2.生理盐水冲洗伤口压疮试题+及答案3.外科清创4

、爽身粉患者体型正常，近来食欲差，饭量较前减少，患者的营养状况是：AA、中等B、差C、厌食D流质二、

使用拜尔坦泡沫敷料覆盖。三期全皮层缺损。可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉裸露；有腐肉，但未波及深

C、浅度溃疡期

D、溃疡期

5、易发生压疮的高危人群有：ABCD

A、大小便失禁患者

B、肥胖患者

C、服用冷静剂者

D、发热患者

6、患者的BMI=25.6，患者的体型：B

A、正常

B、超出正常

C、肥胖

D、低于正常

7、患者Waterlow评分是13分，则患者的危险度：A

A、危险

B、中度危险

C、高度危险D特别危险

8、患者住院后表情冷淡，不乐于活动，他的运动能力：B

A、完好

B、冷淡的

C、限制的

D、卧床不起的

9、患者左边髋部有一1cm*2cm的压红，压疮是（）期，治疗方法：

生理盐水冲洗伤口3.刮去或剪除腐肉，使用康惠尔清创胶+拜尔坦泡沫敷料，或银离子敷料。4.经过以上办理

生理盐水冲洗伤口3.刮去或剪除腐肉，使用康惠尔清创胶+拜尔坦泡沫敷料，或银离子敷料。4.经过以上办理

别深。1.清楚腐肉2.减少死腔3.促使肉芽组织生长4.预防和控制压疮试题+及答案感染1.完好减压2.

皮肤完好，有指压不变白的红肿。与四周组织比，可能有痛苦、硬结、柔软、热或凉等表现。肤色较深者不易判断

焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆盖。只有完全清创后才能丈量伤口真实的深度，不然没法分期。1.消除焦痂和腐

（）C

A一、按摩B、二、气圈C、一、透明贴敷料D、二、爽身粉10、患者体型正常，近来食欲差，饭量较前减少，患者的营养状况是：A

A、中等

B、差

C、厌食D流质

二、问答题：

最新压疮的分期；写出三期压疮伤口特色，护理目标及办理方案。压疮分

期

伤口特色护理目标办理方案

可疑深部组织损害期局部皮肤完好，呈紫色或黑

紫色，或有血泡。伴有痛苦、局部硬结、热或凉

等表现。

可能会发展为被一层薄的

焦痂覆盖；即使接受最好的

治疗，也可能会迅速发展成

为深层组织的破溃。

1.保护皮肤

2.察看发展趋势

使用拜尔坦泡沫敷料覆盖。三期全皮层缺损。可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉裸露；有腐肉，但未波及深透明贴保护，并促使淤血汲取，硬结融化。二期真皮层部分缺损，表现为有光彩或干的浅表、开放的溃疡，伤口床生理盐水冲洗伤口3.刮去或剪除腐肉，使用康惠尔清创胶+拜尔坦泡沫敷料，或银离子敷料。

使用拜尔坦泡沫敷料覆盖。三期全皮层缺损。可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉裸露；有腐肉，但未波及深

透明贴保护，并促使淤血汲取，硬结融化。二期真皮层部分缺损，表现为有光彩或干的浅表、开放的溃疡，伤口床

生理盐水冲洗伤口3.刮去或剪除腐肉，使用康惠尔清创胶+拜尔坦泡沫敷料，或银离子敷料。4.经过以上办理

生理盐水冲洗伤口3.外科清创；在骨骼、肌腱、肌肉裸露部位使用清创胶保湿。4.无感染但有焦痂、渗液少的

1.完好减压

2.无血泡、黑硬者，选择大于病变面积2-3cm的康惠尔溃疡贴或透明贴，促使淤血汲取，