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- 约 40页
- 2023-12-29 发布于广东
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第1页,讲稿共40页,2023年5月2日,星期三×××,女性,26岁,农民,孕2产1,主因孕8+月上腹胀痛伴恶心、呕吐7小时,于2008-2-2122:10入院
第2页,讲稿共40页,2023年5月2日,星期三现病史:患者平素月经规律,末次月经不详。患者2年前顺娩一足月男婴,产后1+年月经未复潮而妊娠,之后,孕早期B超检查提示早孕,孕期未正规产前检查,胎动时间不详,2月21日上午于当地门诊查BP180/110mmHg。因轻微鼻塞,头痛,上腹部不适,自认为感冒而去当地门诊检查,无头晕眼花等不适,当地门诊给以口服药物治疗(具体药名不详)。自觉胎动正常第3页,讲稿共40页,2023年5月2日,星期三既往史:既往体健,否认慢性传染病史,无药物过敏史,22岁结婚,孕2产1,无产后大出血史。
查体:T37.3℃P110次/分R22次/分BP180/130mmHg神清,发育正常,营养中等,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心率110次/分,律整,未闻及病理性杂音。上腹部无明显压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肝脾触及不满意,双下肢水肿(++)。
第4页,讲稿共40页,2023年5月2日,星期三产科情况:宫高32㎝,腹围98㎝,胎位Lop,胎心132次/分,规律。未触及宫缩,宫体无压痛。肛查:宫颈管未消失,宫口开大1㎝,先露头、浮、胎膜存,骨盆外侧量正常。第5页,讲稿
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