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2023-12-25
护士如何处理病情恶化和急需治疗的病患
目
录
CONTENCT
病情评估与识别
紧急处理措施
通知医生与团队协作
药物治疗与护理
心理护理与支持
病情记录与交接班
病情评估与识别
密切观察生命体征
注意症状变化
观察情绪变化
护士应定期测量病患的体温、脉搏、呼吸和血压，并记录变化情况，以便及时发现病情恶化的迹象。
观察病患的症状表现，如疼痛、呼吸困难、意识障碍等，以及这些症状是否加重或减轻。
留意病患的情绪波动，如焦虑、烦躁、恐惧等，这些情绪变化可能是病情恶化的表现。
运用专业的评估工具，如疼痛评分、呼吸困难评分等，对病患的病情进行量化评估。
根据医生的诊断结果和医嘱，对病患的病情进行综合分析，判断其严重程度。
评估病患是否存在并发症的风险，如感染、休克等，以及这些并发症可能对病情的影响。
利用评估工具
结合医生诊断
考虑并发症风险
优先处理危急情况
及时通知医生
保持病患稳定
将急需治疗的病患情况及时报告给医生，以便医生能迅速做出诊断和治疗决策。
在等待医生进一步处理的过程中，护士应采取措施维持病患的生命体征稳定，如给予氧气吸入、建立静脉通道等。
对于生命体征不稳定、病情急剧恶化的病患，护士应立即采取急救措施，如心肺复苏、止血等。
紧急处理措施
立即清除病患口鼻内的分泌物、呕吐物或其他异物，保持呼吸道通畅。
清除呼吸道异物
开放气道
吸氧
采用仰头抬颏法或推举下颌法等方法开放气道，确保病患能够顺利呼吸。
给予病患高流量吸氧，提高血氧饱和度，改善呼吸困难症状。
03
02
01
胸外按压
将病患仰卧于硬板床上，按压者双手掌根重叠置于胸骨下半段，垂直向下用力按压，使胸骨下陷至少5cm，然后迅速放松，让胸廓自行复位。
判断意识与呼吸
轻拍病患肩部并大声询问，观察病患是否有意识和自主呼吸。
人工呼吸
开放气道后，捏住病患鼻孔，深吸一口气后对准病患口部吹气，使胸廓抬起。吹气后松开鼻孔，让气体自然排出。
通知医生与团队协作
护士应密切观察病患的生命体征和病情变化，及时发现潜在的恶化迹象。
观察病情
一旦确认病情恶化，护士应立即通过电话或呼叫系统通知主治医生或值班医生。
通知流程
在通知医生时，护士应清晰、准确地提供病患的当前状况、已采取的措施以及医生的建议。
提供关键信息
护士应积极参与医生的查房和病例讨论，了解治疗方案和计划。
参与讨论
护士需确保将医生的医嘱准确无误地传达给病患和其他医护人员。
传达医嘱
在执行医嘱过程中，护士应随时向医生反馈病患的反应和治疗效果，以便及时调整治疗方案。
及时反馈
明确分工
在面对急需治疗的病患时，护士应与医生、药师、检验师等其他医护人员明确各自的职责和分工。
药物治疗与护理
护士应严格按照医生的医嘱，确保病患按时按量服用药物。
对于需要注射的药物，护士应熟练掌握注射技巧，确保药物准确、安全地注射到病患体内。
在给药过程中，护士应密切关注病患的反应，及时发现并处理可能出现的过敏反应或不良反应。
01
02
03
护士应定期观察病患的病情变化，评估药物治疗的效果。
若发现药物治疗效果不佳或病患出现副作用，护士应及时报告医生，以便调整治疗方案。
护士应记录病患的用药情况、疗效及副作用，为医生提供详实的治疗依据。
根据病患的病情和医嘱，护士应合理调整输液速度和剂量，确保病患得到适当的治疗。
在输液过程中，护士应定期巡视病患，观察输液部位有无红肿、渗漏等异常情况，确保输液安全。
若发现输液速度过快或过慢，护士应及时调整，避免给病患带来不必要的负担和风险。同时，护士还应密切关注病患的生命体征变化，及时向医生报告任何异常情况。
心理护理与支持
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提供信息
向患者提供有关疾病和治疗的相关信息，帮助他们了解病情和治疗方案，从而减轻不确定性带来的焦虑。
01
倾听与理解
护士应积极倾听患者的诉说，理解他们的担忧和焦虑，通过表达同情和关心来建立信任。
02
情绪疏导
运用情绪疏导技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者缓解紧张情绪，保持平静。
给予患者鼓励和肯定，让他们感受到自己的价值和能力，增强战胜疾病的信心。
鼓励与肯定
向患者介绍成功治疗的案例，让他们看到希望，激发积极面对治疗的勇气。
提供成功案例
在必要时，协助患者寻求心理咨询或心理治疗等专业帮助，以提供更全面的心理支持。
寻求专业帮助
病情记录与交接班
护士应当实时记录病患的病情变化，包括症状、体征、心理状态等，确保信息准确无误。
实时记录
针对病患出现的病情变化，护士需要及时采取相应的处理措施，如给予急救药物、进行急救操作等，并记录所采取的措施及效果。
处理措施
护士需要定期对病患的病情进行评估，了解病情的发展趋势和预后情况，为后续治疗提供参考。
病情评估
交接班时，护士需要向接班护士详细介绍病患的病情、治疗情况、护理措施等，
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