picc护理查房ppt课件.pptx

PICC护理查房PPT课件

2023-12-27

contents

目录

PICC概述

PICC的护理

PICC的并发症及处理

PICC的日常维护

PICC的展望

PICC概述

01

PICC：PeripherallyInsertedCentralCatheter，外周导入中心静脉置管

是一种由护士操作的深静脉置管技术

适用于中长期静脉输液治疗

01

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PICC的护理

02

了解患者病情、血管状况、治疗需求等信息，以便选择合适的PICC型号和材质。

评估患者情况

向患者及家属介绍PICC置管的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症，提高患者的认知度和配合度。

健康教育

确保导管、导管包、无菌手套、消毒液等用物齐全，符合无菌要求。

准备用物

根据患者身高、臂围等信息，确定导管插入长度，确保导管放置位置合适。

确认导管长度

消毒处理

置管操作

对穿刺部位进行严格消毒，预防感染。

在严格无菌条件下进行置管，确保导管插入顺利，避免损伤血管。

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02

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PICC的并发症及处理

03

机械性静脉炎是PICC置管后常见的并发症，主要是由于导管对静脉内膜的摩擦、撞击以及对血管内壁的刺激所致。

总结词

机械性静脉炎通常表现为置管侧肢体疼痛、肿胀，局部皮肤发红、发热等症状。其发生时间通常在置管后1-3天内出现，但也可能在置管后数周内发生。

详细描述

一旦发生机械性静脉炎，应立即停止置管侧肢体的输液，抬高肢体，局部进行热敷或外用药物涂抹。症状严重者可口服或外用非甾体类抗炎药进行治疗。

处理方法

详细描述

导管出口处感染表现为局部红肿、疼痛、分泌物增多等症状；导管内感染则表现为高热、寒战等全身症状，血液培养阳性。

总结词

导管相关性感染是指与导管相关的感染，包括导管出口处感染和导管内感染。

处理方法

对于导管出口处感染，应加强局部护理，定期更换敷料，必要时使用抗生素进行治疗。对于导管内感染，需立即拔除导管，并进行全身抗感染治疗。

总结词

导管堵塞是由于多种原因引起的PICC管腔内或腔外堵塞，导致输液不畅或无法输液的现象。

总结词

导管脱落或断裂是一种严重的并发症，需要立即处理。

详细描述

导管脱落通常是由于导管固定不牢固或患者活动过度所致；导管断裂则多由于导管材料质量问题或使用时间过长所致。

处理方法

对于导管脱落，应重新置管；对于导管断裂，需立即拔除断裂的导管部分，并重新置管。同时应对患者进行心理疏导和健康教育，加强导管的固定和患者的自我保护意识。

PICC的日常维护

04

冲管

每次使用PICC管后，应使用生理盐水或肝素盐水进行脉冲式冲管，以防止血液回流和血凝块形成。冲管时应注意力度适中，避免过快或过慢，以免造成血管内压力波动或引起疼痛。

封管

在每次使用PICC管之前，应使用生理盐水或肝素盐水进行正压封管，以保持管道通畅。封管时应注意避免用力过猛，以免导致血管破裂或导管断裂。

每周至少更换一次敷料，以保证导管周围皮肤清洁干燥。更换敷料时应遵循无菌操作原则，先消毒导管及周围皮肤，再贴上新的无菌敷料。敷料应选择透气性好、无刺激性的材质。

敷料更换

每隔7天应更换一次输液接头，以减少感染风险。更换接头时应先消毒导管接口，再取下旧接头，将新接头与导管连接牢固，确保密封性好。接头应选择与导管配套的型号和品牌。

接头更换

患者应保持PICC导管周围皮肤清洁干燥，避免接触水、污垢等污染物。洗澡时应使用保鲜膜对敷料进行保护，避免水渗入。

保持清洁

患者应避免剧烈运动，特别是上肢的剧烈运动，以免导致导管移位或脱落。

避免剧烈运动

如发现敷料松脱、导管移位、局部红肿热痛等异常情况，应及时就医处理。

观察异常情况

PICC的展望

05

科研人员正在研究开发新型的PICC材料，以提高其生物相容性和耐久性，降低并发症的风险。

新型材料

为了降低感染的风险，研究人员正在开发具有抗菌功能的PICC涂层，以增强其抗感染能力。

抗菌涂层

随着机器人技术的发展，未来PICC置管技术可能会引入机器人辅助，提高置管的准确性和安全性。

超声引导技术可以实时监测PICC置管过程，有助于提高置管成功率，减少并发症。

超声引导技术

机器人辅助技术

患者教育

加强患者教育，提高患者对PICC的认知和自我管理能力，减少并发症的发生。

远程管理

利用信息技术进行远程监控和管理，实时了解患者的PICC情况，提供及时的护理和指导。

THANKS

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