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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年临床医学检验临床血液(正高)笔试历年常考点专家摘选附带答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色(mauve)结节，有压痛。

为明确诊断应进行的检查包括

请看正确答案：ABCD

血常规血培养尿常规粪常规

解析：1.A、C、D为常规检查项目，血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。

2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。

3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌，触酶阴性，α溶血，对optochin及杆菌肽不敏感，胆汁溶菌试验阴性。

4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准，A、B、C可确诊，D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。

5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则，F不利于血液中致病菌的检出，且易诱发耐药菌产生及二重感染。