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- 2023-12-30 发布于广东
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熟悉内容重点解读:胎盘早剥的概念熟悉内容:提示学生,妊高征患者往往在血压波动剧烈时容易出现胎盘早剥,为什么?熟悉内容,结合临床示例讲解讲授胎盘早剥的分类结合示意图讲解胎盘早剥的分类胎盘早剥示意图重点内容:胎盘早剥的临床表现熟悉内容B超结合临床表现是诊断胎盘早剥的最常用方法结合照片讲解何谓胎盘压迹熟悉内容:胎盘早剥的并发症预防胎盘早剥的方法重点内容总结:前置胎盘和胎盘早剥的比较提问:两种疾病的概念是什么?预防产前检查-----妊高征、慢性高血压、慢性肾炎孕晚期------避免外伤、避免长时间仰卧位羊水过多、多胎妊娠------避免宫内压骤降羊膜囊穿刺------避开胎盘人工破膜--------宫缩间歇高位穿刺,缓慢放出第30页,讲稿共47页,2023年5月2日,星期三胎盘早剥的治疗1、纠正休克2、及时终止妊娠:剖宫产指征:I度早剥,但是有胎儿窘迫症状;II度早剥,短时间内不能结束分娩者;III度早剥;破膜后产程无进展者阴道分娩指征:I度早剥,外出血为主,一般情况好,短时间可结束分娩第31页,讲稿共47页,2023年5月2日,星期三防止并发症1.凝血障碍:尽快结束分娩,补充凝血因子,DIC高凝状态时用肝素;在此基础上用抗纤溶药物2.肾衰竭:尿量小于30ml/h应及时补充血容3.产后出血:胎儿娩出后立即给与宫缩剂、人工剥离胎
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