气胸病人的护理.pptVIP

气胸治疗一、内科保守治疗：1.卧床休息。2.高浓度吸氧。3.镇痛、镇静、止咳。4.有感染时给予抗生素治疗。第30页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三气胸治疗吸氧因为吸氧提高了胸腔和组织之间气体的气体压力梯度，在促进氧气吸收同时，也促进了胸腔内其它气体的吸收。此外，发生气胸后可伴有通气／灌注比例失调、解剖分流和死腔，而且在施行引流术后通气灌注比例可暂时发生恶化，需30～90min后才改善，更强调吸氧治疗的必要性。通常吸氧量为3L／min第31页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三气胸治疗二、胸腔减压：（1）闭合性气胸，肺压缩＜25%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞25%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～1000ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。第32页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三闭式引流：插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间或腋前线第4~5肋间。第33页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三复发性气胸：胸膜修补术、药物胸膜粘连。脓气胸：积极抗感染、充分引流、手术。血气胸：抽气排液、输血、手术结扎出血血管。纵