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CS停药后的完全缓解率欧美文献5%~17%;日本文献22%~39%第23页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三各种不同口服PLS疗法的优缺点隔日疗法,往往可能在非服药日出现症状加重隔日或每日渐增法的优点是很少出现症状加重现象,但缺点是疗效出现较慢(平均需3个月)第24页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三不同条件的MG患者对口服PLS疗法的影响的不同轻症病例一般对CS反应性较好老年MG患者的有效率较高尽管多数报道病程长短对有效率影响不大,但发病2年开始系统治疗者较2年开始治疗者的完全缓解率较高第25页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三PSL对MG治疗产生的初期症状恶化第26页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三初期症状恶化一般发生于每日与隔日大剂量疗法症状恶化的主要表现为全身肌力减低,少数甚至可出现肌无力危象初期恶化的发生率每日大剂量疗法:21%~48%隔日大剂量疗法:38%~78%隔日递增疗法:0~32%第27页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三MG长期口服CS引起的各种主要副反应发生率第28页,讲稿共44页,2023年5月2日,星期三作者Branner等Mann等JohnsPasocuzzi等Sghirlanzon等Donaldon等Cosi等Evoil等发表年份(1976)(1976)(1977)(1984)(1984)(1990)(1991)(1995)病例数62302212960138142104Cushing征100%56.7-32.620.039.914.822.1糖尿病4.8--12.46.62.24.93.8高血压-10.0-12.45.02.11.9白内障3.210.013.626.48.318.83.510.6青光眼---0.8---8.7骨质疏松骨折3.23.3-8.56.66.53.5-股骨头坏死3.23.3-3.91.0消化道症状3.2--1.63.35.14.9
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