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新形势下公立医院强化临床路径管理的重要性

新形势下公立医院强化临床路径管理的重要性

降低就医患者费用的需要，寻找符合成本的最佳治疗护理模式护和标准化诊疗流程，提高了患者满意度，缩短了平均住院天将诊疗、数，降低了平均住院费用。以下是XX分享的内容，欢迎阅读与借鉴。

国家医疗保障局xx年11月印发了《国家医疗保障按病种分值付费（DIP）技术规范》，新文件把医疗服务质量和效果与医院的医保结算结合在一起，改变以前总额预算为主的预付制的医保支付模式.国家卫生健康委、?国家中医药局xx年12月下发了《关于加强公立医院运营管理的指导意见》（国卫财务发〔xx〕27号《指导意见》明确了公立医院运营管理的概念内涵及任务要求。首次给“公立医院运营管理”下了定义，公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，对医院内部运营各环节管理活动的总称，是对医院核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。这也两个文件年下发说明了在国家层面上对全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理有了具体要求，在具体过程实施过程中临床路径规范化和标准化尤其重要，这是医保政策优势的体现，也是减轻患者就医负担，更好满足人民群众日益增长的医疗服务需求的一种方式。也是提升公立医院经济运营高质量发展努力的目标。一、临床路径的概念:

临床路径是一个事先写好的标准化的工作流程，是由各学科的专业人员根据循证医学的原则将某疾病或手术关键治疗、检查和护理活动标准化，按照预计住院天数设计成表格，将治疗、检查和护理活动的顺序以及时间的安排尽可能的达到最优化，使大多数罹患此病或实施此手术的患者由入院到出院都能依此流程接受治疗。二、临床路径的出台背景:

降低就医患者费用的需要，寻找符合成本的最佳治疗护理模式护和标准化诊疗流程，提高了患者满意度，缩短了平均住院天将诊疗、数，降低了平均住院费用。诊疗行为规化的需要，各级医生对疾病的认知和临床经验存在差异，当疾病明确诊断后，在同一治疗原则下，各医生的治疗方法存在很大差异。保证医疗安全的需要，目前患者的健康需要不断提高。三、临床路径的重要性

1、临床路径规范化对公立医院经济运营管理提升的作用

临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高准确性、愈后等等的可评估性。临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。在有限的医疗资源条件下，通过规范诊疗过程、标准诊疗行为，更加有效地利用医疗资源，最终达到改善医疗质量、提高医疗效率、提高医疗结果的目的。

2、临床路径规范化管理是国家医疗体制改革的需要

随着国家医疗体制改革的不断推进，医疗体制改革现在已经进入深水区，提升临床路径规范化是医疗体制改革的具体措施之一。对医疗经验进行总结及提炼形成最佳诊疗模式是对医疗质量和医疗安全保证。发挥临床治疗疾病的特色优势，减轻患者就医负担，提高医疗服务水平，是现阶段公立医院提高运营管理的目标，也是国家医疗体制改革的需要。

3、临床路径规范化管理是财务预算准确性提升的保证

通过实施临床路径管理mDT，医务、质控、护理、药学等部门多学科进行讨论，在多学科意见的基础上为病人制定出最佳的医疗方案，这样在临床路径指导下合理使用药品和耗材，使药品和材料使用情况有理可依，科学实施相关检查也有据可循，通过对临床路径的管理引导医务人员规范诊疗行为，控制不合理医疗费用。在卫生材料管理委员会专业人员做出点评和论证后，保证医疗质量的前提下采用价格低的产品，降低医疗成本。其他同功能不同品牌的药品和卫生材料，在这个基础上，根据临床路径的框架，可以采取集中带量采购，改变过去的分散采购模式，也为财务预算精细化奠定了坚实基础。

4、临床路径规范化管理是有效控制医疗成本的重要手段

实行临路径规范化可以有效控制医疗成本。临床路径为成本核算提供了客观依据，它希望找到最佳成本效益的治疗模式，所谓最佳成本效益的治疗模式，是最短的住院日，一定时间内不会为了同一种疾病再次住院，而且是大部分的医师都可以接受的治疗方法。由于临床路径对研究疾病的检查及治疗项目进行了严格的评估筛选，对一些不必要的服务项目进行删除，这样在保证服务质量的前提下，节约了医疗成本。标准的路径能减少工作的失误、重复和拖拉，也减少无效的服务，降低