第七章护理程序ppt课件.pptx

第七章护理程序ppt课件

2023-12-23

2023

REPORTING

护理程序概述

护理评估

护理诊断

护理计划

护理实施

护理评价

目录

CATALOGUE

2023

PART

01

护理程序概述

2023

REPORTING

护理程序是护理工作的核心流程，是一种系统地解决问题的方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

定义

系统性、动态性、循环性、互动性。

特点

通过规范化的护理程序，确保患者得到全面、连贯的护理服务。

提高护理质量

提升护士专业水平

增强患者满意度

促进护士不断学习和进步，提高其专业知识和技能。

满足患者对护理服务的需求，提高患者满意度和信任度。

03

02

01

评估

计划

评价

收集患者健康状况信息，了解患者需求和问题。

制定护理计划，明确护理目标及措施。

对护理效果进行评价，及时调整护理计划。

PART

02

护理评估

2023

REPORTING

通过评估，了解患者的身体状况、心理状况、社会状况和健康行为等方面，以确定患者的具体需求和问题。

确定患者的健康状况和需求

基于评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标、护理措施和护理评价标准。

制定护理计划

定期进行护理评估，监测患者的病情变化和治疗效果，及时调整护理计划，确保护理措施的有效性。

监测患者病情变化

通过评估和反馈，发现护理工作中的不足和问题，持续改进护理服务，提高护理质量和患者满意度。

提高护理质量

观察法

交谈法

检查法

量表评估法

01

02

03

04

通过观察患者的身体状况、表情、行为等来判断患者的病情和需求。

与患者进行交流，了解患者的病情、感受、需求和认知情况等。

通过身体检查、实验室检查、影像学检查等手段，获取患者的生理指标和病理信息。

使用标准化的评估量表，对患者的认知、情感、行为等方面进行评估。

健康史

了解患者的既往病史、家族病史、用药情况等。

患者基本情况

了解患者的年龄、性别、职业、家庭状况等基本信息。

身体状况

评估患者的生命体征、身体状况、疼痛程度等。

社会状况

了解患者的生活习惯、生活方式、社会支持等方面的情况。

心理状况

评估患者的认知、情感、行为等方面的情况。

PART

03

护理诊断

2023

REPORTING

护理诊断是护理程序的核心环节，是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。

总结词

护理诊断是护士对个体、家庭或社区的健康问题及生命过程的反应的一种临床判断，能帮助确定个体化的护理目标，并指导设计护理措施。它是护理程序的第四个步骤，位于护理评估和护理计划之间。

详细描述

护理诊断的步骤包括排列优先次序、陈述、书写和审核。

总结词

排列优先次序是指根据患者的健康问题的重要性和紧急性进行排序，以确定优先解决的诊断。陈述是指使用PES公式或其他公式将诊断清晰、准确地表达出来。书写则是将诊断记录在病历或护理计划中，确保信息的准确性和完整性。最后，审核是确保诊断的准确性和完整性，并及时更新。

详细描述

总结词

护理诊断可以分为三类，包括现存的诊断、潜在的诊断和健康的诊断。

详细描述

现存的诊断是指个体、家庭或社区已经存在的健康问题，如疼痛、发热等。潜在的诊断是指可能出现的健康问题，如压疮的易感性、感染的易感性等。健康的诊断是指个体、家庭或社区维持健康的能力和防御疾病的能力，如母乳喂养有效、保持组织完整性等。

PART

04

护理计划

2023

REPORTING

按照护理计划，认真执行各项护理措施，确保计划的顺利实施。

执行护理措施

对护理过程进行详细记录，包括护理措施、患者的反应等情况。

记录护理过程

根据患者的实际情况和护理效果，及时调整护理计划，使其更加符合患者的需求。

及时调整计划

与患者及家属保持良好沟通，了解他们的需求和意见，提高护理效果。

与患者及家属沟通

PART

05

护理实施

2023

REPORTING

根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划，包括护理目标、护理措施、护理时间等。

护理计划制定

制定并实施护理操作规范，确保护理人员能够按照标准进行操作，提高护理质量和安全性。

护理操作规范

定期对护理人员进行培训和教育，提高其专业知识和技能水平，确保能够胜任护理工作。

护理人员培训

建立护理质量控制体系，定期对护理工作进行检查和评估，及时发现和纠正问题，确保护理质量持续改进。

护理质量控制

对患者进行全面的评估，了解其身体状况、病情、认知情况等，为制定个性化的护理计划提供依据。

患者评估

护理措施实施

护理记录

家属沟通

根据护理计划，实施具体的护理措施，包括病情观察、生活照顾、心理支持等。

对患者的病情变化、护理措施、效果等进行详细记录，为后续的护理工作提供参考。

与患者家属进行及时沟通，了解患者情况，协调家属参与护理工