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膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床研究

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床研究 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学会处理 3

2.1膝关节功能评分的比较 4

2.2复发率的比较 4

3讨论 5

文2：针灸配合功能训练治疗膝骨性关节炎的临床疗效 6

1资料和方法 6

1.1一般资料 6

1.2方法 6

1.3疗效评价标准 6

1.4数据处理 6

2结果 7

3讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床研究

文1：膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床研究

膝骨性关节炎，在临床上极为常见，属于慢性关节炎疾病之一，保守治疗效果欠佳，促使外科手术疗法成为膝骨性关节炎的首选方法[1]。为保证患者整体康复效果，辅以康复训练尤为重要。为此，本文以我院膝骨性关节炎为例，施行关节镜清理术治疗基础上辅以康复训练，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以膝骨性关节炎患者为研究对象，以2017年4月~2018年10月，符合中华医学会骨科学分会提出《膝骨性关节炎》诊断标准，经保守治疗3~6个月无效，且排除心理疾患、沟通障碍、肝肾功能不全、恶性肿瘤、口服激素类药物等情况，向患者或家属介绍本次研究内容，指导签署知情同意书，共48例，包括男性28；例，女性20例，年龄38~62（50.0±4.1）岁，病程0.5~9（4.7±1.5）年。

1.2方法

患者均采取膝关节镜清理术+康复训练，如下：（1）膝关节镜清理术，①常规消毒，连续硬膜外麻醉，待麻醉起效，置入气囊止血，并灌注生理用盐水，直至关节腔扩张；②以前内、前外侧为手术入路，置入手术器械，检查关节周围组织，确定病变部位，分别对增生软组织（脂肪、滑膜等）、增生骨赘予以清除、磨削，缓解踝间窝狭窄，彻底磨削不利于关节活动的骨性阻挡；③修整半月板、台阶状软骨缺损区，清除软骨碎片，充分止血；④术中冲洗术腔；⑤术后抽尽膝关节腔内积液，加以注入20mg透明玻璃质酸钠，加压包扎，1次/周，共5次；⑤术后处理，术后1~2d，冰敷膝关节（15mi次，2次/日）；术后第4d，下床行走，14d后即可拆线。（2）康复训练，①14d以内，指导患者做关节屈伸训练，包括直腿抬高、短弧股四头肌等，连续2~3dd后，即可拄拐下地，保持术肢不负重；②14~30d，在完成上述训练的同时保持膝关节处于完全伸直状态，屈曲90°，行走时，对患肢依此进行25%、50%、75%、100%顺序负重；③1~2个月，继续上述训练，增加关节活动度，直至恢复正常；④2个月~3个月，指导患者坚持做肌力训练、平衡功能训练，逐渐完全负重至恢复正常日常生活。

1.3观察指标

比较干预前后膝关节功能评分（lyshonlm功能评分量表，总分为100分，分值越高，膝关节功能恢复越明显），统计随访6个月期间的复发情况。

1.4统计学会处理

以统计学软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“”，以t检验；计数资料表示为“n（%）”，以?2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1膝关节功能评分的比较

干预后，患者膝关节功能评分高于干预前，对比差异显著（P＜0.05），见表1.

表1.膝关节功能评分的比较[（±s）

组别（n＝例数）

膝关节功能评分

干预前（n＝48）

干预后（n＝48）

t值

31.747

P值

0.000

2.2复发率的比较

随访6个月，复发率为2.08%（1/48）

3讨论

随着年龄的增加，膝关节骨性关节炎发病率逐渐增高，据报道，≥55岁患者发生膝关节骨性关节炎的几率约为8O%，且约有1/8患者伴有不同程度症状及活动障碍，使其生活质量受到严重影响[2-3]

关节镜清理术，作为治疗本病的首选微创技术之一，具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、治疗目的性强等优势，有助于缓解症状体征、清除致痛物质，改善关节内环境，以及促进膝关节功能恢复，但是无法根治性解决关节软骨退变问题。所以，在其术后需要辅以功能锻炼，确保提高手术效及患者康复水平。本组结果得出，干预后患者膝关节功能恢复程度高于干预前，且随访复发现仅出现1例，表示在关节镜清理术基础上，指导患者进行具有针对性、个性化的康复训练，有助于改善患者关节周围软组织血液循环，提高患肢肌力及协调性，保证膝关节稳定性，而且能够防止关节粘连、肌肉萎缩等一系列并发症，增加关节活动度，促进膝关节功能恢复，优化生活质量。

综上所述，膝关节镜清理术+康复训练对膝骨性关节炎患者预后恢复具有良好