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ICS11.020

CCSQ8411

团体标准

T/NAHIEMXX-XXXX

宫腔粘连多学科诊疗体系和效能评估标准

（征求意见稿）

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

全国卫生产业企业管理协会

宫腔粘连多学科诊疗体系和效能评估标准

1.范围

本标准规定了宫腔粘连规范的诊断和治疗管理的整体规范标准。宫腔粘连多

学科诊疗包括且不限于妇科、生殖遗传医学、中医、影像学、信息化学科等和其它

学科。效能评估包括诊断效能评估和治疗效能评估，诊断效能评估方面包括且不限

于临床初步诊断（病史和体征）、影像学诊断（3-D彩色超声等）及AI技术应用，

必要时选择宫腔镜检查（非首选项目）；治疗效能评估方面包括且不限于手术治疗

（各种手术治疗方法、手术导航、手术安全检测、应用的手术器械和设备等）、中

西医药物和其它治疗（药物治疗、防复发的各种疗法）等等。另外还有诊疗相关的

管理模式和经验等的效能评估。

本规范适用于宫腔粘连诊断和治疗相关的领域。

2.规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注

日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修

改单）适用于本文件。

3.术语和定义

WS/T、WS/T界定的以及下列术语和定义适用于本文件。为了方便使用，以下

重复列出了WS/T和WS/T中的某些术语和定义。

3.1宫腔粘连（intrauterineadhesion）

宫腔粘连是子宫内膜基底层由于创伤（特别是妊娠子宫的创伤，如人工流产、

产后胎盘残留清宫等）和/或者感染（特别是子宫内膜结核）所致的损伤引起的。

3.2多学科诊疗（Multidisciplinarydiagnosisandtreatment，MDT）

MDT又称多学科诊疗模式，是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。

MDT在打破学科之间壁垒的同时，可以有效推进学科建设，实现医生、科室和医院

的共同提高。国内很多大型医院早已打破以治疗手段分科的旧机制，建立起以病种

为单位的“一站式”多学科诊疗中心。

3.3评估体系evaluationsystem

对事物进行综合评价的整体系统，包括评价指标体系和操作方法等要素。

3.4评价指标evaluationindex

评估体系中的可量化、可观察、可测量的要素或内容。

4.宫腔粘连多学科诊疗体系

宫腔粘连严重影响了女性的子宫生育力，对国家人口战略带来严重的不利影响

[1,2]。宫腔粘连的治疗除了解决梗阻性月经外，最主要的是恢复或改善生育力，而

不仅仅是子宫的生育力，通过手术及后续辅助治疗措施能营造一个比较适合受孕的

宫腔环境，但输卵管因素、卵巢排卵及功能问题、盆腔整体微环境问题、受精卵质

量问题、受精卵着床问题等亦可影响整体生育水平。另外，成功受孕之后的早期保

胎策略、中孕保胎问题及整体产检问题均需个体化对症处理。最后，临产之后的产

妇及胎儿的安全生产问题及临产后及产后出现的并发症的处理需要相关科室的保驾

护航。

总之，利用多学科诊疗体系，宫腔粘连的治疗的最终目的是从通过一系列手段

（结合病史并首选无创诊断措施）初步诊断，手术中进一步评估及采取相应手术技

术治疗宫腔粘连，术后预防粘连复发和促进内膜修复，然后各个相关科室协助患者

成功受孕，孕期的保胎、常规产检及妊娠合并症及并发症的处理，最终成功生育一

健康的婴儿。后续若出现并发症各个科室能妥善处理和解决。实现这样一系列相关

联的诊疗非一个科室比如妇科（主要牵头手术治疗）能够完成和达到的，需要相关

科室联合诊疗，共同提高宫腔粘连的诊疗水平及解决宫腔粘连影响生育的重大问题。

多学科包括但不限于以下科室：

妇科：宫腔粘连的诊断和治疗均首先在妇科进行。妇科作为宫腔粘连多学科诊

疗体系的牵头科室，对于宫腔