社区获得性肺炎诊断和治疗指南.pptVIP

关于社区获得性肺炎诊断和治疗指南第1页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三*是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。社区获得性肺炎(community-acquired-penumonia，CAP)第2页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三*中国成人CAP病原学特点肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人CAP重要致病原，部分地区报道了对大环内酯类的体外高耐药率。和普通人群相比，高龄或存在基础疾病患者革兰氏阴性菌更加常见。CA-MRSA罕见。呼吸道病毒检出率可达1/3，是CAP不可忽视的致病菌，其临床意义值得深入研究。第3页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三*诊治思路第一步：判断CAP诊断是否成立；对于临床疑似CAP患者，要注意与肺结核等特殊感染及非感染病因进行鉴别。第二步：评估CAP病情严重程度；选择治疗场所。第三步：推测CAP可能的病原体及耐药风险。第四步：合理安排病原学检查；及时启动经验性抗感染治疗。第五步：动态评估CAP经验性抗感染治疗效果