心衰指南解读.pptVIP

急性左心衰竭的监测心肌坏死标志物：测定心脏肌钙蛋白（cTn）T?或cTnI旨在评价是否存在心肌损伤或坏死及其严重程度，其特异性和敏感性均较高。急性心肌梗死时可升高3～5?倍以上。重症有症状心衰往往存在心肌细胞坏死、肌原纤维不断崩解，血清中cTn?水平可持续升高，为急性心衰的危险分层提供信息，有助于评估其严重程度和预后。（Ⅰ类，A级）第62页，讲稿共114页，2023年5月2日，星期三急性左心衰竭的监测其他生物学标志物：在急性心衰的危险分层中可能提供额外信息（Ⅱb类，A级）中段心房利钠肽前体（MR-proANP）分界值为120pmol/L。反映心肌纤维化的可溶性ST2及半乳糖凝集素-3等指标。第63页，讲稿共114页，2023年5月2日，星期三急性左心衰竭严重程度分级Killip法Forrester临床程度床旁分级第64页，讲稿共114页，2023年5月2日，星期三Killip法分级急性心肌梗死的Killip?法分级??分级???????????症状与体征????I?级???????????无心衰，无肺部啰音，无S3?????II?级?????????有心衰，两肺中下部有湿啰音，占肺野下1/2,可闻及S3?????