青光眼滤过手术的并发症及其处理课件.pptVIP

第1页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三概述青光眼是我国当前主要致盲眼病之一；抗青光眼手术最常见的是滤过手术，其中以小梁切除术是最主要的术式；在术中或术后可能出现并发症，但如果术前准备周全、适应征选择得当、术中操作精确、术后观察仔细、处理及时，大多数并发症可以避免。第2页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三概述一、麻醉并发症二、结膜瓣穿破三、术中出血四、玻璃体脱出五、浅前房或前房不形成六、白内障七、感染八、丧失残余视力九、滤过泡瘢痕第3页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三一、麻醉并发症原因：球后注射可引起球后出血和一过性视力丧失。处理：如出血少，压迫止血，待其止血后仍可手术；如出血多，可暂停手术，现在多用球周或表麻手术以避免出血。第4页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三二、结膜瓣穿破原因：结膜瓣如夹持不当，可被镊子撕破。处理：如穿破口大，或其位置正对滤过口，则必须给予缝合，将球筋膜、结膜一起缝合。预防方法：用无齿镊夹持球结膜，且动作要轻巧，对老年人更是如此，因老年人的球结膜甚薄，筋膜亦趋萎缩。第5页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三三、术中出血依据出血的部位、发生的原因，其处理的方法不尽相同。（一）浅层巩膜出血