蛛网膜下腔出血.pptVIP

蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage,SAH）定义指脑表面血管破裂后大量血液直接流入蛛网膜下腔,称原发性(自发性)蛛网膜下腔出血脑实质出血破入蛛网膜下腔称继发性蛛网膜下腔出血。占脑卒中10％病因及发病机制动脉瘤(50%-80%)最常见先天发育+后天因素(BP等)Willis环前部多,10mm易破裂出血脑血管畸形,占第二位发育缺陷:Moyamoya病；高血压动脉硬化性梭形动脉瘤；病理及病理生理血液入蛛网膜下腔，CSF染血，部分及全脑呈紫红色，RBC沉积于脑沟脑池使其染色更深；随病程延长，RBC溶解释放含铁血黄素，脑膜及脑皮质呈铁锈色，出现局部粘连【病因】病因频度（%）CT显示出血的部位特征性表现动脉瘤破裂85脑沟脑裂非动脉瘤性中脑周围出血10基底池CT示出血不常见病因5动脉夹层分离（透壁性）基底池发病前有颈部外伤或疼痛