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喘证中医医生教学查房PPT课件2023-12-29

目录contents喘证概述中医对喘证的认识喘证的治疗方法喘证的预防与护理喘证病例分享与讨论

01喘证概述

喘证是指由于正气不足，外邪内侵，导致肺失宣降，痰浊内生，肺气上逆，出现以呼吸困难，甚至呼吸急促为主要临床表现的病证。喘证可分为实喘和虚喘两类。实喘多因外感六淫、痰浊内蕴所致，虚喘多因脏腑功能虚弱，常见于慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。定义与分类喘证的分类喘证的定义

风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气均可导致喘证，其中以风寒为主。外感六淫内伤饮食情志失调过食生冷、油腻食物，损伤脾胃，导致痰浊内生，阻塞气道，引发喘证。长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素，导致气机不畅，影响肺的宣降功能，引发喘证。030201喘证的病因

呼吸困难咳嗽咳痰胸痛胸闷其他症状喘证的症状与表者感到呼吸费力，甚至呼吸急促，严重时出现鼻翼煽动、张口抬肩等症状。患者常有咳嗽症状，痰多且粘稠，不易咳出。患者感到胸部疼痛或胸闷不适，有时可放射至肩背部。患者可能出现乏力、心悸、口唇紫绀等症状，严重时可出现意识模糊、昏迷等危重症状。

02中医对喘证的认识

喘证的定义喘证是指由于正气不足，外邪入侵导致肺失宣降，气机上逆，出现以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征的病证。喘证的分类喘证可分为实喘和虚喘两类。实喘多因外感风寒、痰浊阻肺所致；虚喘多因久病不愈、气阴两虚所致。中医理论中的喘证

喘证的中医诊断观察患者的面色、舌象、唇色等，以判断病情的寒热虚实。听患者的呼吸声、咳嗽声等，以判断喘息的程度和性质。询问患者的病史、症状、诱因等，以了解病情的发展和变化。通过切脉，了解患者的脉象变化，判断病情的轻重缓急。望诊闻诊问诊切诊

针对实喘病机，采用宣肺祛痰、清热解毒等方法进行治疗，使邪气外出，肺气得以宣发。实喘宜祛邪宣肺针对虚喘病机，采用益气养阴、补肾纳气等方法进行治疗，使正气得以恢复，肺肾之气得以纳藏。虚喘宜补虚纳气喘证的中医治疗原则

03喘证的治疗方法

根据喘证的证型，选用不同的中药方剂进行治疗，如麻杏石甘汤、定喘汤等。中药内服将中药制成药膏或散剂，外敷于特定穴位或患处，以缓解喘证症状。中药外敷中药治疗

针刺疗法通过针刺特定的穴位，调节气血，缓解喘证症状。艾灸疗法利用艾叶制成的艾条或艾柱，熏烤特定穴位，起到温通气血、缓解喘证的作用。针灸治疗

推拿按摩治疗按摩疗法通过按摩特定的穴位和部位，缓解喘证症状，如按摩肺俞、膻中等穴位。拔罐疗法利用罐具吸附在特定部位，形成负压，以调节气血、缓解喘证症状。

04喘证的预防与护理

通过合理饮食、适量运动和良好的作息，提高自身免疫力，预防喘证的发生。增强免疫力尽量避免接触可能诱发喘证的物质，如烟雾、花粉、尘螨等，减少刺激。避免诱发因素定期进行身体检查，及时发现潜在的疾病或呼吸道问题，采取相应措施。定期检查预防措施

日常护理保持室内空气清新经常开窗通风，保持室内空气流通，减少病菌滋生。合理使用药物遵循医嘱，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。记录症状变化留意喘证症状的变化，如出现加重或持续不缓解，及时就医。

多摄入富含蛋白质的食物如鱼、瘦肉、豆类等，有助于提高身体抵抗力。多喝水保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，保持呼吸道湿润。清淡易消化选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。饮食调理

05喘证病例分享与讨论

长期反复发作的喘息、咳嗽、咳痰，多在冬季加重。总结词患者长期吸烟，反复出现咳嗽、咳痰，尤其在冬季症状加重，伴有喘息。听诊可闻及双肺哮鸣音，呼气音延长。详细描述戒烟，给予抗炎、平喘治疗，如中药汤剂或吸入性糖皮质激素。治疗建议病例一：慢性喘息性支气管炎

详细描述患者有过敏史，遇到刺激性气味、花粉等诱发因素时症状加重。听诊可闻及双肺广泛哮鸣音，呼气音延长。总结词发作性喘息、胸闷或咳嗽，多在夜间和清晨发作。治疗建议避免诱发因素，给予抗炎、平喘治疗，如吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂。病例二：支气管哮喘

03治疗建议戒烟，给予抗炎、平喘治疗，如中药汤剂或吸入性糖皮质激素。同时进行肺康复训练，改善生活质量。01总结词活动后气短、呼吸困难，肺部叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。02详细描述患者长期吸烟，肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍。胸部X线或CT可见肺过度膨胀，肺纹理增粗。病例三：肺气肿

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