发热原因待查教学查房ppt课件.pptx

发热原因待查教学查房PPT课件

2023-12-29

引言

发热基础知识

常见发热原因分析

发热的鉴别诊断

发热治疗原则

病例分享与讨论

目录

引言

掌握发热原因待查的常见疾病和诊断思路

了解发热原因待查的鉴别诊断和治疗方法

提高对发热原因待查的诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务

发热原因待查的定义和分类

常见发热原因待查疾病的临床表现和诊断标准

发热原因待查的鉴别诊断和治疗方法

发热原因待查的诊疗流程和注意事项

01

02

03

04

发热基础知识

发热是指机体在致热原的作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。根据发热程度，可分为低热、中度发热、高热和超高热。

总结词

发热通常表现为体温升高，超出正常范围。正常人的体温受体温调节中枢控制，并通过神经、体液因素使产热和散热过程处于动态平衡。当致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢本身出现异常时，会使产热和散热平衡失调，从而导致体温升高。

详细描述

总结词

根据不同的标准，发热的诊断略有不同。常用的诊断标准包括口温、肛温和腋温等测量方法，以及根据临床特征和实验室检查进行诊断。

详细描述

在临床实践中，常用的发热诊断标准包括口温大于37.2℃、肛温大于38℃、腋温大于37℃等测量方法。此外，根据患者的临床特征和实验室检查结果，如白细胞计数、血沉等指标，也可以辅助诊断发热的原因。对于持续高热的患者，应尽快明确病因并进行针对性治疗，以避免对机体造成进一步损害。

常见发热原因分析

总结词

感染性发热是因各种病原体感染导致的发热，是临床最常见的发热原因。

详细描述

感染性发热通常伴随着其他症状，如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等。常见的病原体包括细菌、病毒、真菌等。治疗感染性发热的关键是针对病原体进行治疗，同时采取降温措施缓解症状。

非感染性发热不是由病原体感染引起的，而是由其他因素导致的发热。

总结词

非感染性发热的原因比较复杂，如自身免疫性疾病、过敏反应、肿瘤等。治疗非感染性发热需要针对具体病因进行治疗，同时采取降温措施缓解症状。

详细描述

总结词

特殊人群的发热原因可能与普通人群存在差异，需要特别关注。

详细描述

特殊人群如儿童、老年人、孕妇和身体虚弱的人来说，其发热原因可能与普通人群不同，需要针对具体情况进行分析和治疗。同时，对于长期发热的患者，也需要考虑是否存在潜在的慢性疾病或恶性疾病的可能性。

发热的鉴别诊断

病史采集

详细了解患者发热的起病方式、症状特点、伴随症状、治疗反应等，以初步判断可能的病因。

体格检查

全面检查患者的身体状况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及皮肤、淋巴结、肺部、心脏等重要器官的检查结果。

实验室检查

进行血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白等实验室检查，以协助诊断。

影像学检查

根据病情需要，进行X线、超声、CT等影像学检查，以进一步明确病因。

变态反应性发热

多有过敏史，体温升高迅速，伴有皮疹、哮喘等症状。常见病因包括药物热、血清病等。

感染性发热

多有畏寒、寒战，体温升高迅速，伴有头痛、乏力等症状，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。常见病原体包括细菌、病毒、支原体等。

非感染性发热

多无畏寒、寒战，体温升高较慢，伴有皮疹、关节痛等症状，白细胞计数及中性粒细胞比例一般正常。常见病因包括自身免疫性疾病、肿瘤等。

中枢性发热

多有意识障碍或抽搐，体温升高迅速，伴有呼吸、循环功能障碍等症状。常见病因包括脑膜炎、脑出血等。

根据患者病史和体格检查结果，初步判断可能的病因。

根据需要选择实验室检查和影像学检查，以协助诊断。

根据检查结果和病情变化，不断修正诊断，直至明确病因。

发热治疗原则

保证充足的休息时间，避免过度劳累。

休息

饮食

补充水分

给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力。

发热时出汗多，需及时补充水分，防止脱水。

03

02

01

根据感染的病原体类型，选用适当的抗生素或抗病毒药物。

抗感染治疗

对于免疫功能低下的患者，可考虑使用免疫调节剂。

免疫调节治疗

对于某些引起发热的疾病，如阑尾炎等，需及时手术治疗。

手术治疗

解热镇痛药

物理降温

中医治疗

心理治疗

01

02

03

04

如对乙酰氨基酚、布洛芬等，用于缓解发热及伴随的头痛、肌肉酸痛等症状。

如冰敷、酒精擦浴等，可作为辅助治疗手段，帮助降低体温。

如中药汤剂、针灸等，具有一定的退热效果。

对于心理性发热，可采用心理疏导、放松训练等方法。

病例分享与讨论

选择一例具有代表性的发热原因待查病例，以便更好地进行讨论和教学。

病例选择

简要介绍病例的基本情况，包括患者年龄、性别、发热时间、症状等。

病例介绍

根据病例分析过程，综合病史、体查和实验室检查结果，做出最终诊断。

根据诊断结果，制定相应的治疗方案，并记录治疗过程和结果。

治疗

诊断

感谢观看

THANKS