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临时用电作业票

临时用电作业许可证

临时用电单位

作业所在部门

施工地点

电源接入点

作业内容

工作电压

临时用电人

电工证号

用电设备及功率

临时用电时间

年月日时分至年月日时分

主要安全措施

合格打√

1、安装临时线路人员持有“特种作业（电工）操作证”。

2、在防爆场所使用的临时电源、电器和线路达到相应的防爆等级。

3、临时用电的单相和混用线路采用五线制。

4、临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。

5、临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设。

6、暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7米

7、临时用电配电盘、箱有防雨措施。

8、行灯电压不得超过36V，在特殊潮湿场所或金属设备内，不得超过12V。

9、临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护。

10、用电设备、线路容量、负荷符合要求。

11、其他补充安全措施：

危害识别：高处坠落□机械伤害□物体打击□淹溺□中毒□

窒息□火灾□爆炸□灼伤□触电□其它危害□

临时用电单位意见：

年月日

公司供电部门执行人意见：

年月日

公司供电部门主管意见：

年月日

完