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桡骨远端骨折查房PPT课件

2023-12-27

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目录

桡骨远端骨折概述

桡骨远端骨折的诊断

桡骨远端骨折的治疗

桡骨远端骨折的预防与护理

桡骨远端骨折的预后与康复

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桡骨远端骨折概述

桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端2-3cm范围内的骨折，多由间接暴力引起。

定义

根据骨折移位程度，可分为伸直型、屈曲型、关节面骨折等类型。

分类

多由摔倒时手部着地，暴力沿腕骨传导至桡骨远端引起。

病因

骨折后可出现骨折端移位、周围软组织损伤、关节囊破裂等病理改变。

病理

腕关节肿胀、疼痛、活动受限，可出现畸形。

症状

体征

并发症

局部压痛、轴向叩击痛、腕关节活动受限。

创伤性关节炎、腕关节僵硬等。

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桡骨远端骨折的诊断

X线平片是桡骨远端骨折的基本检查手段，可以明确骨折部位、类型及移位程度。

X线检查

对于复杂桡骨远端骨折，CT扫描能够提供更详细的骨折信息，有助于手术计划的制定。

CT检查

对于隐匿性骨折或软组织损伤的诊断有一定帮助，可以评估韧带、肌腱和周围软组织的损伤情况。

MRI检查

了解患者全身状况，如贫血、炎症等。

评估患者肝肾功能及电解质平衡，为治疗方案提供依据。

血液生化检查

血液常规检查

Smith骨折

较少见，多为腕关节掌屈位跌倒所致，典型表现为餐叉样畸形。

Colles骨折

常见于老年女性，多为腕关节背伸位跌倒所致，典型表现为银叉样、枪刺样畸形。

Barton骨折

桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位，分为背侧、掌侧及中间型。

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桡骨远端骨折的治疗

石膏固定

牵引治疗

药物治疗

物理治疗

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对于轻度桡骨远端骨折，可以使用石膏固定，使骨折部位保持稳定，促进愈合。

对于某些桡骨远端骨折，可以通过牵引使骨折复位，并使用石膏固定。

包括使用非处方药如布洛芬等缓解疼痛和肿胀，以及使用中药或草药进行治疗。

如超声波、电刺激等物理疗法，有助于减轻疼痛和促进愈合。

对于严重桡骨远端骨折或无法通过非手术治疗复位的骨折，可以使用钢板进行内固定。

钢板内固定

通过髓内针穿过骨髓腔，对骨折部位进行固定。

髓内针固定

对于老年患者或骨折严重导致关节破坏的患者，可以考虑人工关节置换。

人工关节置换

对于开放性骨折或伴有软组织损伤的骨折，可以使用外固定架进行治疗。

外固定架

在疼痛可以忍受的情况下进行手指屈伸、腕关节活动等康复训练，以促进血液循环和防止关节僵硬。

早期康复训练

理疗

作业疗法

心理支持

如超声波、电刺激等物理疗法，有助于减轻疼痛和促进愈合。

针对患者的具体情况，进行针对性的作业训练，如手部功能训练、日常生活能力训练等。

骨折可能导致患者产生焦虑、抑郁等情绪问题，因此心理支持也是康复治疗的重要一环。

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桡骨远端骨折的预防与护理

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保持伤口清洁、干燥，定期换药。

预防感染

适当活动，避免长时间卧床休息。

预防血栓形成

坚持进行功能锻炼，保持关节活动度。

预防关节僵硬

如出现感染、血栓形成、关节僵硬等并发症，应及时就医，采取相应治疗措施。

处理并发症

05

桡骨远端骨折的预后与康复

恢复患者的腕关节功能，减轻疼痛，提高生活质量。

康复目标

包括物理治疗、运动疗法、按摩等，以促进血液循环、缓解疼痛、增强肌肉力量和关节活动度。

康复内容

根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并在治疗过程中不断调整和完善。

康复时间

遵循医嘱

患者应严格遵循医生的医嘱，按时服药、按时复诊，并保持良好的生活习惯和心态。

预防并发症

患者应注意预防并发症的发生，如感染、血栓形成等，如有不适及时就医。

功能锻炼

患者在康复过程中应积极进行功能锻炼，以促进关节功能恢复，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

定期复查

患者在康复过程中应定期到医院复查，以便医生及时了解恢复情况，调整治疗方案。

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