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中医药治疗痛性糖尿病周围神经病变研究进展

糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy,DPN）是糖尿病最常见的并发症之一，其症状主要包括感觉异常、疼痛感和运动障碍。DPN对病人的生活质量造成了严重影响，严重时甚至会导致截肢。目前，西医药在治疗DPN方面效果有限，而中医药在治疗DPN方面有独特的优势，针对DPN的中医药治疗研究也正在不断深入。本文将从中医药治疗痛性糖尿病周围神经病变的研究进展出发，探讨中医药对DPN的临床应用和研究进展。

一、中医药对DPN的临床应用

1.中药治疗

中医药治疗DPN主要采用中药内服和外用，内服中药包括调理气血、促进血液循环的方剂；外用包括中药贴敷、中药艾灸等。例如《医门法律》中提到的脚底络络方，将水银、辰砂、研竹叶、地榆、大黄等中药研末捣成膏药，贴敷于患处，具有调理气血、活血化瘀的作用，对DPN有良好的疗效。

2.针灸疗法

针灸疗法在中医药治疗DPN中具有重要地位。临床研究表明，采用传统经络针刺、穴位注射、电针、灸法等针灸疗法，可以改善DPN患者的疼痛感觉、神经传导速度、大脑皮层代偿能力等，达到缓解疼痛、恢复神经功能的效果。

3.中西医结合

中医药与西医药结合治疗DPN的疗效优于单一治疗。中医药可以通过调整体内阴阳平衡、改善脏腑功能、促进神经再生等途径达到治疗DPN的效果，而西医药可以通过控制血糖、改善内分泌功能等途径达到治疗DPN的效果。中西医结合治疗DPN是目前的主流治疗模式。例如祁凤涛等（2018）在《临床刻板研究》中报道，采用雷参麦芽散与葡萄糖酸钙片联合治疗DPN，不仅可以减轻患者的疼痛感觉，还可以改善患者的神经传导速度和生活质量。

1.药理研究

近年来，对中药治疗DPN的药理研究越来越深入。研究发现，很多中药具有抗氧化、抗炎、抗血栓形成、抗纤维化等药理作用，可以通过多种途径改善DPN患者的神经功能。黄芪、川芎、红花等中药可以通过调节血液流变学、改善微循环、保护神经血管等途径达到治疗DPN的效果。

2.针灸疗法研究

针灸疗法在治疗DPN的研究中也有新的突破。研究发现，采用电针、毫针等针灸疗法刺激穴位，可以调节患者的神经免疫功能、神经内分泌功能，从而改善DPN的症状。林宗达等（2016）在《国际中医针灸杂志》中报道，采用火针治疗DPN，可以显著改善患者的疼痛感觉和活动功能。

3.中医药临床研究

除药理研究和针灸疗法研究外，中医药临床研究也是研究热点。通过大样本、多中心的临床研究，可以更客观、全面地评价中医药治疗DPN的疗效及安全性。例如张海东等（2017）在《中国实用内科杂志》中报道，采用中医药治疗DPN的疗效和安全性都得到了肯定。

中医药治疗DPN已经取得了显著的疗效，且不断有新的研究成果涌现。但需要指出的是，中医药治疗DPN的研究仍存在不足，如缺乏规范的临床研究设计、缺乏统一的评价指标等。今后需要加强对中医药治疗DPN的基础研究和临床研究，以提高中医药治疗DPN的科学性和规范性，为广大糖尿病患者提供更好的治疗选择。