低血糖的防治及处理措施.pptxVIP

低血糖防治及处理办法

;糖尿病：脱缰野马;血糖小于2.8mmol/L（50mg/dl），可诊疗为低血糖症

低血糖（Whipple）三联征：

低血糖症状和体征

血糖浓度降低

血糖升高至正常时症状消失或显著减轻;ADA低血糖工作组年汇报;区分：;低血糖症

——症状;胰岛素使用不妥或过量

口服降糖药使用不妥或过量

食物摄入不足

过量运动（时间过长、强度过大、突然运动）

肾功减退造成药品去除率降低

饮酒过量

肾上腺、甲状腺或垂体功效衰竭

;急性低血糖时生理反应;急性低血糖特点及危害;低血糖分级;早期糖尿病性反应性低血糖;无症状性低血糖;慢性肾衰患者低血糖发生机制;

可维持数小时而不惊醒患者，可能造成猝死

预防办法：假如睡前血糖水平低于5.5-6mmol/L，需在睡前加餐；降低晚饭前或睡前胰岛素剂量；若剂型不合理，也需调整；加强夜间对患者监测;低血糖症注意事项(2)

——拂晓现象与Somogyi现象;多见于2型糖尿病患者早期，?细胞早期分泌反应迟钝，引发高血糖后又深入刺激B细胞，引发高胰岛素血症，多在进食4－5小时后出现低血糖症状

患者多超重或肥胖

治疗上限制热量、减轻体重;1型糖尿病患者病程超出后，有50%患者能够出现无意识性低血糖。

严格血糖控