子宫输卵管造影新版.pptxVIP

子宫输卵管造影临床应用及其进展;适应症

不孕症

内生殖器官畸形

子宫肿瘤*（应用较少）;;造影前准备

对比剂：40%碘化油----76%泛影葡胺—欧乃派克、碘佛醇等

时间：月经洁净后5---7天

作碘过敏试验，并签字

造影前三天及造影后2周应防止房事

排空大小便，清洁外阴;方法

检验前肌注阿托品0.5mg或654-210mg

患者仰卧检验床上，取膀胱截石位、外阴消毒、放置阴道窥器

抽取对比剂（注意排空气体）

插管（放入气囊后略回抽，位置不可过深）;方法

透视下自导管迟缓注入对比剂。先注入3ml观察患者能否耐受，压力不可过大，以免造成输卵管破裂、子宫内膜损伤、造影逆流等。普通注入10-20ml。

摄片：边注对比剂边观察边连续摄片，造影结束后5-10分后再次摄片。（如有重合，可取斜位）

;子宫大致解剖

呈倒三角形，分底、体、颈，成人子宫约3.8cm×3.4cm×3.4cm，子宫颈长约3-4cm，宽处约5mm

子宫壁分粘膜层、肌层、浆膜层;子宫淋巴及静脉引流情况

子宫、阴道静脉丛位于子宫旁，引流至髂内静脉。

子宫底及上1/3淋巴引流至腹股沟浅淋巴结---主动脉旁淋巴结；子宫体部淋巴引流至髂内及髂总淋巴结；子宫颈淋巴引流至髂内、闭孔及骶前组淋巴结。

;输卵管大致解剖

输卵管分间质部、峡部、壶腹部、伞部，全长8-14cm

间质部：行于子宫壁内，长约1cm，直径约1mm，与峡部交界处最细。