肠梗教学查房ppt课件.pptx

肠梗阻教学查房PPT课件

2023-12-27

CATALOGUE

目录

肠梗阻概述

肠梗阻的诊断

肠梗阻的治疗

肠梗阻的预防与护理

病例分享与讨论

01

肠梗阻概述

肠梗阻是指肠道内容物在肠道中受阻，无法顺利通过，导致一系列症状和体征的疾病。

定义

肠梗阻可以根据病因、部位、病情严重程度等进行分类，如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。

分类

肠梗阻的病因多种多样，常见的有肠粘连、肠道肿瘤、炎症、疝气等。

肠梗阻发生时，肠道蠕动减弱或消失，肠道内压力升高，导致肠道血供不足，引起肠道坏死、穿孔等严重后果。

病理

病因

腹痛

肠梗阻发生时，患者常出现腹痛，多为阵发性绞痛或持续性疼痛，疼痛部位多在腹部中部或偏左。

呕吐

肠梗阻时，肠道蠕动减弱，食物无法正常向下推进，导致呕吐症状的出现。呕吐物多为胃内容物，后期可出现胆汁、粪渣等。

腹胀

肠梗阻发生后，肠道内气体和液体的积聚导致腹胀的出现。腹胀程度与梗阻部位和程度有关。

停止排气排便

肠梗阻发生后，肠道蠕动减弱或消失，患者可出现停止排气排便的症状。

02

肠梗阻的诊断

了解患者是否有腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止等症状，以及这些症状出现的时间和变化情况。

病史采集

体格检查

实验室检查

观察患者腹部是否有压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，以及肠鸣音的变化情况。

检测白细胞计数、电解质、血气分析等指标，了解患者全身状况和酸碱平衡情况。

03

02

01

患者常有腹痛、腹泻、恶心等症状，但通常无呕吐、腹胀和排气排便停止等症状。

急性胃肠炎

患者常有腹痛、恶心、呕吐等症状，但腹痛多位于左上腹，可伴有腰背部疼痛。

急性胰腺炎

患者常有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，但疼痛多放射至肩背部。

急性胆囊炎

03

肠梗阻的治疗

禁食、胃肠减压

纠正水电解质紊乱

抗感染治疗

营养支持

01

02

03

04

通过减少肠道内压力，缓解梗阻症状。

通过输液补充丢失的水和电解质。

使用抗生素预防肠道细菌感染。

通过静脉输液提供必要的营养。

术后应使用抗生素预防感染，并密切监测体温和白细胞计数。

感染

如发生吻合口瘘，需及时引流，并根据情况进行进一步处理。

吻合口瘘

术后应鼓励患者早期活动，以预防肠粘连的发生。

肠粘连

对于大量肠切除的患者，需密切观察是否有短肠综合征的发生。

短肠综合征

04

肠梗阻的预防与护理

密切观察患者的症状和体征，如腹痛、呕吐、腹胀等，及时发现和处理病情变化。

观察病情变化

保持呼吸道通畅

禁食和胃肠减压

及时就医

对于呕吐频繁的患者，应注意保持呼吸道通畅，避免窒息。

对于肠梗阻患者，应禁食并进行胃肠减压，以减轻肠道负担。

如发现肠梗阻症状，应及时就医，以免延误治疗。

康复期间应注意调整饮食结构，逐渐恢复正常的饮食习惯。

饮食调整

适当参加体育锻炼，有助于促进肠道蠕动和预防肠梗阻的发生。

适当运动

对于有肠梗阻病史的患者，应定期进行复查，以便及时发现和处理病情变化。

定期复查

肠梗阻患者可能会产生焦虑、恐惧等心理问题，家属和医护人员应给予心理支持和关爱。

心理支持

05

病例分享与讨论

患者李某，男性，58岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，诊断为肠梗阻。

病例1

患者张某，女性，32岁，因腹部手术后出现肠梗阻症状。

病例2

患者王某，男性，76岁，因长期便秘导致肠梗阻。

病例3

手术治疗

对于症状严重的肠梗阻患者，如出现绞窄性肠梗阻或保守治疗无效时，需采取手术治疗。

保守治疗

对于症状较轻的肠梗阻患者，可采用禁食、胃肠减压、补液等保守治疗措施。

术后护理

术后需密切观察病情变化，定期复查，同时注意饮食调整和康复训练。

针对典型病例的治疗效果和经验教训进行点评，提出改进意见和建议。

专家点评

针对医生、护士和患者提出的问题进行解答和指导，提高诊疗水平和护理质量。

答疑解惑

THANKS

FOR

感谢您的观看

WATCHING