重症胰腺炎的诊疗和治疗医学知识专题宣讲.pptxVIP

重症胰腺炎诊疗和治疗;概论;;;;;病因;总之，Vater壶腹部梗阻引发胆汁反流进入胰管内和各种原因造成胰液分泌增多或排出障碍是造成急性胰腺炎主要病因;发病机制与病理生理;;;病理分型;;SAP诊疗及严重程度判断;另外，有约25%SAP病例在病程早期，即出现难以控制多器官功效衰竭，临床缺乏有效治疗伎俩，死亡率高达30-60%，多数学者称此SAP为暴发性胰腺炎（Fulminantacutepancreatitis,FAP）。;;临床表现;;辅助检验;;;正常胰腺CT平扫;静脉注入造影剂后，

正常胰腺CT对比增

强扫描;急性渗出性胰腺炎

CT平扫;;急性胰腺炎治疗标准;1.轻型急性胰腺炎不是胰腺外科手术指征。

2.预防性广谱抗菌素应用能降低CT证实坏死性胰腺炎感染率，但可能不提升生存率。

3.伴有脓毒综合征病人应该进行细针穿刺细菌学检验（FNAB），以判别胰腺坏死感染是否。

4.伴有全身感染症状和体征感染性胰腺坏死使外科干预指征，包含手术和影像学引导下引流。

5.无菌性胰腺坏死（FNAB阴性）病人应该非手术治疗，只有特定病人才选择手术治疗。

6.除非有特殊指征，不推荐发病14天内早期手术。;7.外科手术和不一样形式介入操作，宜选取最大程度保留器官术式，包含清创