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肠内营养教学查房PPT课件2023-12-29

目录contents肠内营养概述肠内营养制剂的种类与选择肠内营养的投给方式肠内营养的护理与监测病例分享与讨论

01肠内营养概述

肠内营养是指通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持方式。它包括口服营养补充和管饲营养补充，其中管饲营养补充是通过鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管或胃空肠造瘘管等方式，将营养液直接输送到肠道内。肠内营养概述肠内营养的定义

肠内营养的适用人群无法正常进食的患者，如口腔、食管、胃、肠道等部位的疾病或手术。消化吸收功能障碍的患者，如短肠综合征、炎症性肠病等。肠内营养概述肠内营养的定义

高代谢状态的患者，如严重感染、创伤、烧伤等。肠内营养的重要性肠内营养能够提供足够的能量和营养物质，满足患者的生理需求，促进康复。肠内营养概述肠内营养的定义

肠内营养能够改善患者的免疫功能，提高抵抗力，减少并发症的发生。肠内营养相对于肠外营养具有更低的成本和更少的并发症，是临床常用的营养支持方式之一。肠内营养有助于维护肠道功能，减少肠道菌群失调和感染的风险。肠内营养概述肠内营养的定义

02肠内营养制剂的种类与选择

肠内营养制剂的种类氨基酸型肠内营养制剂以氨基酸作为氮源，低渣配方，适用于消化吸收不良或消化功能紊乱的病人。整蛋白型肠内营养制剂以整蛋白为氮源，接近正常人的膳食成分，适用于胃肠道功能较好但需要补充营养的病人。组件型肠内营养制剂针对特定营养需求，如高蛋白、高脂肪、高纤维等，适用于特殊营养需求的病人。

不同疾病对营养需求不同，应根据疾病类型选择合适的肠内营养制剂。疾病类型消化吸收能力营养需求量根据患者的消化吸收能力选择适合的肠内营养制剂，以确保营养成分的有效吸收。根据患者的营养需求量选择合适规格的肠内营养制剂，以确保满足患者的能量和营养成分需求。030201肠内营养制剂的选择依据

含有适量的脂肪和碳水化合物，提供足够的能量和营养成分，适用于需要补充营养的病人。瑞素以整蛋白为氮源，易于消化吸收，适用于需要补充蛋白质和能量的病人。百普力高蛋白、高能量、低渣配方，适用于需要补充蛋白质和能量的消化吸收不良或消化功能紊乱的病人。瑞高常见肠内营养制剂的介绍

03肠内营养的投给方式

通过口服将营养液摄入体内，适用于有吞咽功能且消化道通畅的患者。口服投给通过胃管、空肠造瘘管等将营养液直接输送到消化道，适用于无法经口进食或吞咽困难的患者。管饲投给使用输注泵将营养液缓慢输送到消化道，适用于需要精确控制营养液输注速度和量的患者。输注泵投给肠内营养投给方式的分类

口服投给适用于有吞咽功能且消化道通畅，但摄入不足的患者。管饲投给适用于无法经口进食或吞咽困难，需要长期肠内营养支持的患者。输注泵投给适用于需要精确控制营养液输注速度和量的患者，如危重病患者和老年患者等。肠内营养投给方式的适用情况

肠内营养投给方式的操作要点口服投给操作简单，但需要注意营养液的口感和味道，以增加患者的摄入量。管饲投给需要定期更换导管和检查导管位置，同时需要注意防止感染和堵塞等情况的发生。输注泵投给需要精确控制输注速度和量，同时需要注意防止输注泵故障和堵塞等情况的发生。

04肠内营养的护理与监测

控制营养液输注速度根据患者情况调整输注速度，避免过快或过慢，同时注意观察患者反应。定期评估患者情况密切观察患者生命体征、腹部症状及体征，评估患者营养状况和病情变化。确保肠内营养管路通畅定期检查管道位置，避免管道扭曲、压迫，保持管道清洁。肠内营养的护理要点

123监测患者体重变化，评估营养摄入是否充足。体重变化监测血糖、电解质及酸碱平衡情况，及时调整肠内营养配方。血糖、电解质及酸碱平衡定期检测肝功能、肾功能，评估患者代谢状况。肝功能、肾功能肠内营养的监测指标

吸入性肺炎预防吸入性肺炎的发生，注意观察患者呼吸状况，及时处理呼吸道分泌物。腹泻针对腹泻症状，查找原因并采取相应措施，如调整营养液温度、减少含糖量等。管道堵塞定期冲洗管道，保持管道通畅，如发生堵塞，及时用生理盐水冲洗。肠内营养的并发症及处理

05病例分享与讨论

长期卧床患者肠内营养护理的重要性及注意事项总结词长期卧床患者由于活动量减少，肠道蠕动减慢，容易引起便秘、肠道菌群失调等问题，因此需要进行适当的肠内营养护理。在护理过程中，需要注意营养液的选择、喂养方式、喂养量以及观察患者反应等方面，以确保患者的营养需求得到满足，同时避免并发症的发生。详细描述病例一：长期卧床患者的肠内营养护理

总结词消化道瘘患者肠内营养支持的方法及注意事项详细描述消化道瘘患者由于消化液流失，容易导致营养不良和电解质紊乱。肠内营养支持可以帮助患者补充营养物质，促进瘘口的愈合。在实施肠内营养支持时，需要注意营养液的配制、喂养方式、观察患者反应等方面，以确保患者得到适当的营养支持，同时避免并发症的发生