药疹和湿疹专题知识讲座专家讲座.pptxVIP

药疹;药疹是药品经过各种路径（内服、注射、吸入、灌肠、栓剂等）进入人体后而引发皮肤与粘膜炎症，严重者尚可累及机体其它系统。;免疫性反应;药疹特点;临床表现;固定型药疹;常由解热镇痛类、磺胺类或巴比妥类等引发;皮疹多见于口唇、口周、龟头等皮肤粘膜交界处，手足背及躯干亦可发生。

皮疹为圆形或类圆形水肿性暗紫红色斑疹，直径约1~4cm，常为一个，偶可数个，边界清楚，绕以红晕，轻度瘙痒，普通不伴周身症状

;;荨麻疹型药疹;多由血清制品、痢特灵、青霉素等引发;麻疹样或猩红热样药疹

;青霉素、解热镇痛类、巴比妥类及磺胺类药品，尤其是半合成青霉素多引发该型药疹。;麻疹样药疹为散在或密集、红色针头至米粒大斑疹或斑丘疹，对称分布，可泛发全身，以躯干为多，类似麻疹，严重者可伴发小出血点;猩红热样药疹初起为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下发展，于2~3日内可遍布全身，并相互融台，伴面部四肢肿胀，酷似猩红热皮疹。;本型药疹发病多突然，可伴发烧等全身症状，但较麻疹及猩红热轻微；多有显著瘙痒，末梢血白细胞可升高;剥脱性皮炎型药疹;药疹诊疗可依据;治疗;普通给予抗组胺剂、维生素C等

必要时给予中等剂量泼尼松（30～60mg／d），待皮疹消退后逐步减量以至停药

局部治疗：若以红斑、丘疹为主，可选取炉甘石洗剂，适当外用糖皮质激素霜剂

如有糜烂渗出时，可用3％硼酸溶液或0.9％氯化钠溶液等湿敷;3.重型药