烧伤的护理诊断查房ppt课件.pptx

烧伤的护理诊断查房PPT课件

2023-12-27

目录

CONTENTS

烧伤概述

烧伤患者的护理诊断

烧伤患者的治疗与护理

烧伤患者的营养支持

烧伤患者的康复训练

烧伤患者的心理护理

烧伤概述

明确概念

烧伤是指由火焰、高温气体、热液、电流、激光、放射线等热力因素引起的皮肤及黏膜组织损伤。根据烧伤的原因和程度，可以分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤。

理解机理

烧伤后，皮肤黏膜的屏障作用受损，导致体液大量流失和感染的风险增加。同时，由于神经末梢受损，可能出现疼痛和休克的症状。在烧伤后的修复过程中，新生细胞的生长和分化对于创面的愈合至关重要。

掌握标准

烧伤的严重程度评估主要依据烧伤面积和深度。轻度烧伤通常指一度或浅二度烧伤，面积在10%以下；中度烧伤面积在11%-30%；而重度烧伤则指烧伤总面积在31%以上或Ⅲ°烧伤面积在10%以上。此外，还应注意是否存在吸入性损伤、复合伤等。

烧伤患者的护理诊断

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总结词：评估与缓解

详细描述：评估患者的疼痛程度，采取适当的措施缓解疼痛，如药物治疗、物理治疗或心理支持。

总结词：教育指导

详细描述：向患者和家属提供疼痛管理知识，包括疼痛的原因、评估方法、缓解措施等，以帮助他们更好地理解和应对疼痛。

总结词：记录与监测

详细描述：对患者疼痛情况进行持续监测和记录，以便及时发现和处理任何异常情况。

总结词：评估与调整

详细描述：评估患者的营养状况，根据需要调整饮食结构，提供适当的营养支持。

总结词：教育指导

详细描述：向患者和家属提供营养知识，如合理膳食、补充营养素等，以帮助他们建立良好的饮食习惯。

总结词：监测与记录

详细描述：对患者营养状况进行持续监测和记录，以便及时发现和处理任何异常情况。

详细描述

对患者进行心理支持和疏导，帮助他们克服恐惧、焦虑等情绪问题。

详细描述

与患者和家属保持良好的沟通，了解他们的需求和关注点，提供个性化的心理护理方案。

详细描述

向患者和家属提供心理护理知识，如应对压力、调整心态等，以帮助他们更好地应对心理问题。

总结词

支持与疏导

总结词

沟通与交流

总结词

教育与指导

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烧伤患者的治疗与护理

对于火焰烧伤，应迅速脱掉燃烧的衣物或用冷水灭火，以减少热力对皮肤的进一步损伤。

迅速脱离致伤源

冷疗处理

保持呼吸道通畅

将受伤部位浸泡在冷水中或用冷水毛巾湿敷，以减轻疼痛和肿胀。

对于严重烧伤患者，应确保呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开。

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02

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用生理盐水轻轻清洗创面，去除污物和坏死组织。

清洁创面

根据创面情况选择合适的药物涂抹，如抗菌药、抗炎药等。

涂药处理

用无菌纱布包扎创面，保持创面干燥，避免感染。

包扎固定

与患者建立良好的信任关系，提供安全感和支持。

建立信任关系

关注患者的情绪变化，倾听患者的心声，给予安慰和支持。

情绪疏导

鼓励家属参与患者的治疗和护理过程，共同关心和支持患者。

家属参与

烧伤患者的营养支持

能量需求

烧伤患者由于伤口愈合和恢复需要消耗大量能量，因此应提供足够的能量以满足其需求。

肠内营养

对于中度或重度烧伤患者，可能无法通过口服饮食获得足够的营养，此时应考虑使用肠内营养。通过鼻胃管或鼻空肠管给予营养液。

口服饮食

对于轻度烧伤患者，可通过口服饮食补充营养。提供高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的食物。

肠外营养

对于严重烧伤患者，肠内营养无法满足其营养需求时，应考虑使用肠外营养。通过静脉给予营养液。

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调整营养支持方案

根据监测结果及时调整营养支持方案，以满足患者的营养需求。

01

制定个体化营养支持计划

根据患者的病情、年龄、体重、身高、性别等因素制定个性化的营养支持方案。

02

监测营养状况

定期监测患者的体重、血清白蛋白、血红蛋白等指标，以评估患者的营养状况。

烧伤患者的康复训练

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通过康复训练，使烧伤患者能够恢复日常生活和工作所需的基本功能，如行走、抓握、穿衣等。

恢复功能

改善烧伤患者的生活质量，减轻疼痛、焦虑、抑郁等症状，提高生活自理能力和社会适应能力。

提高生活质量

通过康复训练，预防烧伤后可能出现的肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮等并发症，降低再次入院风险。

预防并发症

包括水疗、电刺激、按摩等，促进血液循环和新陈代谢，缓解疼痛和肌肉紧张。

物理疗法

通过主动和被动运动，提高肌肉力量和关节活动度，改善肢体功能。

运动疗法

通过日常生活活动训练，提高患者的生活自理能力和社会适应能力。

作业疗法

针对烧伤患者的心理问题，提供心理咨询和心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。

心理支持

遵循医嘱

注意安全

定期复查

保