经皮起搏查房ppt课件.pptx

经皮起搏查房PPT课件

2023-12-27

经皮起搏技术概述

经皮起搏适应症与禁忌症

经皮起搏操作流程

经皮起搏并发症及处理

经皮起搏查房典型病例分享

经皮起搏未来展望

contents

目

录

01

经皮起搏技术概述

经皮起搏技术是通过皮肤插入电极，利用脉冲电流刺激心脏，以恢复或维持心脏跳动的电生理技术。

1952年，第一台体外临时心脏起搏器问世，标志着经皮起搏技术的诞生。

1958年，第一台可植入式心脏起搏器植入人体，为经皮起搏技术的发展奠定了基础。

现代经皮起搏技术已经从临时起搏发展到了永久起搏，并广泛应用于临床。

根据起搏电极的植入位置，经皮起搏可以分为临时起搏和永久起搏。

根据起搏方式的不同，经皮起搏可以分为单腔起搏、双腔起搏和三腔起搏。

经皮起搏技术通过电极将脉冲电流传到心肌，刺激心脏跳动。

02

经皮起搏适应症与禁忌症

对于有严重心动过缓症状的患者，如出现晕厥、阿-斯综合征等，经皮起搏可以作为一种紧急治疗措施。

严重心动过缓

对于某些心脏传导阻滞的患者，经皮起搏可以作为治疗手段，帮助维持正常的心脏节律。

心脏传导阻滞

在某些心脏移植前的患者中，经皮起搏可以作为一种过渡措施，帮助患者度过危险期。

心脏移植前过渡

由于经皮起搏需要通过皮肤穿刺植入电极，对于有出血性疾病的患者应慎用。

出血性疾病

感染

皮肤疾病

在感染区域进行经皮起搏操作可能会加重感染，应避免在该区域进行操作。

在患有皮肤疾病或伤口愈合不良的区域进行经皮起搏操作应谨慎。

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02

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对于有静脉血栓的患者，经皮起搏操作可能会加重病情，需要谨慎评估。

静脉血栓

在患有肿瘤的区域进行经皮起搏操作需要谨慎，因为电极可能会刺激肿瘤组织。

肿瘤

03

经皮起搏操作流程

了解患者病史、心电图和心功能状况，评估是否适合进行经皮起搏操作。

评估患者病情

确保起搏器、导管、电极等设备和器械齐全且性能良好。

准备设备和器械

告知患者操作过程及注意事项，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。

患者准备

04

经皮起搏并发症及处理

出血和血肿

感染

电极移位

皮肤刺激和过敏

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04

由于穿刺和电极置入导致皮肤和组织出血，形成血肿。

电极和穿刺部位可能发生感染，需要使用抗生素和局部消毒处理。

电极在心脏中移位，导致起搏器功能障碍。

电极和导线可能导致皮肤刺激和过敏反应。

电极置入过程中可能导致胸膜穿孔和气胸。

气胸

电极置入过程中可能损伤心脏瓣膜。

心脏瓣膜损伤

电极置入过程中可能穿孔心肌，导致心包填塞。

心肌穿孔

电极置入过程中可能导致血管损伤和血栓形成。

血管并发症

感染处理

使用抗生素，局部消毒，保持清洁干燥，必要时拔除电极。

出血和血肿处理

局部压迫止血，冷敷减少出血，24小时后热敷促进血肿吸收。

电极移位处理

重新调整电极位置或重新植入起搏器。

皮肤刺激和过敏处理

更换低过敏材料，使用抗过敏药物，必要时拔除电极。

立即停止操作，紧急手术修补。

心肌穿孔处理

抗凝治疗，手术修复损伤血管。

血管并发症处理

严格无菌操作，选择合适的患者，提高操作技术水平。

预防措施

05

经皮起搏查房典型病例分享

总结词

成功救治，挽救生命

详细描述

患者因急性心肌梗死导致心脏骤停，通过经皮起搏治疗快速恢复心脏搏动，成功挽救生命。

总结词

改善症状，提高生活质量

详细描述

患者因慢性心力衰竭导致严重呼吸困难和运动耐量下降，经皮起搏治疗后症状得到明显改善，生活质量得到提高。

紧急救治，挽救生命

总结词

患者突然出现心脏骤停，通过经皮起搏治疗迅速恢复心脏搏动，成功挽救生命。

详细描述

06

经皮起搏未来展望

03

探索经皮起搏与其他技术的结合

研究经皮起搏与心脏再同步治疗、心脏复律除颤等技术的结合，以更好地治疗心律失常。

01

深入研究经皮起搏的生理机制

深入了解经皮起搏对心脏电生理的影响，为优化起搏参数和波形提供理论依据。

02

开发新型经皮起搏器

研究更小型化、长效、安全的经皮起搏器，提高患者的舒适度和生活质量。

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利用经皮起搏技术为心脏再同步治疗提供更稳定的起搏支持，改善心衰患者的生活质量。

与心脏再同步治疗结合

在心脏骤停等紧急情况下，利用经皮起搏技术快速恢复心脏正常节律，为后续治疗争取时间。

与心脏复律除颤技术结合

通过远程监测技术实时监测经皮起搏患者的病情，为医生提供及时准确的诊断依据。

与远程监测技术结合

THANKS

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