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第四章 常见症状;教学目的与要求;因各种原因导致体温升高超过正常范围,称之为发热;一、护理评估：

(一）健康史

仔细询问发热的原因、诱因，持续时间、程度，有无规律。

1．发热机理的评估：

致热原性发热：

外源性致热原（exogenous pyrogen）内源性致热原 (endogenous pyrogen)

非致热原性发热: 中枢、产热、散热;外源性致热源;无菌坏死物质吸收；免疫性疾病；

内分泌、代谢疾病；皮肤散热障碍；

体温调节中枢功能障碍；自主神经功能紊乱；;3．发热程度的评估：

以口测温度为标准，按发热高低可分为：;;;提问：

稽留热与弛张热热型最大的区别是什么?

弛张热热与间歇热热型最大的区别是什么?;发热;发热;发热;发热;发热;发热;（二）身体状况

1、生命体征：每隔2小时或4小时测一次。

2、发热过程的评估：分为三期;（三）心理、社会反应

有无因突然发热或长期慢性发热而产生：

焦虑、愤怒、恐惧等情绪;（四）相关诊断检查

评估实验室检查尤其是血常规检

查、影像检查、心电图报告等检查结果。;二、护理诊断;病例分析：

患者，男，24岁，因发热待查收住院。连续3天测体温为39.40C，24小时波动范围是0.4-0.60C之间。

分析：

1、该患者发热的程度及热型，此种热型常见于哪些疾病？

2、发热患者的护理评估要点？

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